第四章脊髓疾病一、选择题【A 型题】1.患者男, 41 岁,四肢无力伴双上肢疼痛5 天就诊。双上肢肌力3 级,双下肢 1 级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(?) ,尿潴留。病变位于:A.高颈髓段B.颈膨大C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经2.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3 个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力 3~4 级,腱反射亢进,右Babinski 征(+) 。病变水平在:A.脊髓右半侧 T10 水平B.脊髓左半侧 T10 水平C.脊髓右半侧 T12 水平D.脊髓左半侧 T12 水平E.脊髓 L1 完全横贯性损害3.脊髓节段的下列哪项表述是错误的 A.脊髓可分成 30 个节段 B.C5~T2节段组成颈膨大部 C.L1~S2节段构成腰膨大部 D.脊髓园锥部由 S3~尾节组成 E.高颈髓部包括 C1~4节段4.脊髓交感中枢位于: A.C5~8侧角 B.C8~T1侧角 C.C8~T12侧角 D.C8~L2侧角 E.T2~L3侧角5.脊髓副交感中枢位于: A.T3~L3侧角 B.L3~S3侧角 C.S1~5侧角 D.S2~5侧角 E.S2~4侧角8.急性脊髓炎不应出现的症状体征是:A.急性脊髓横贯性损害B.脊髓休克C.脑脊液蛋白增高D.压颈试验通畅E.眼球震颤9.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是: A.颈膨大部 B.T3~5节段 C.T7~10节段 D.腰膨大部 E.园锥部10.急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的: A.散发,多见于青壮年 B.病前可有发热、上呼吸道感染症状 C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D.急性发生脊髓横贯损害症状 E.早期通常不出现脊髓休克现象11.男,24 岁,7 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4 个月前左下肢进行性无力,近 1 个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3 级、右下肢 4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski 征(+) ,T4 以下感觉减退。最可能的诊断是:A.脊髓压迫症B.急性脊髓炎C.运动神经元病D.急性脊髓灰质炎E.多发性神经病15.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是:A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高E.腰穿压颈试验是否通畅16~18 共用题干某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4 个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4 级弱,右上肢 5 级,双下肢 4 级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。16.该病人最可能的诊断是:A.Guillain-Barr é 综合征B.多发性神经病C.急性...