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神经系统查体考核评分标准

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编辑版 word 神经系统体格检查操作考核评分标准(标准分 100 分)考号:姓名:项目评分标准标准分实得分1.查体前准备(5 分)1. 查体前准备5 分1) 仪表端庄,着装整洁,站于患者右侧(1 分);2) 患者体位正确(1 分);3)自我介绍,告知检查目的、内容、消除顾虑,取得同意和配合(1 分);4)准备查体物品( 听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等) (1 分);5)手卫生( 1 分)。2. 神经系统体格检查步骤(80 分)2.1 一般检查 10 分1)意识状态( 1 分);2)体味及呼吸气味(1 分);3)发育及体型(1 分);4)营养状态( 1 分);5)面容表情( 1 分);6)语言、语调、语态和构音(1 分);7)姿势与步态(1 分);8)认知功能检查:记忆力、计算力、定向力检查(3 分)2.2 颅神经检查22 分1)嗅神经 (1 分);2)视神经:( 1)视力( 2)视野( 3)眼底( 3 分);3)动眼神经、滑车神经、外展神经:(1)外观( 1 分);(2)眼球运动:是否受限及程度和方向、复视、眼震(2 分);(3)瞳孔及其反射(1 分)。4)三叉神经:混合神经(1)面部感觉( 1 分);(2)咀嚼肌运动:肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力(1 分);(3)反射:角膜反射、下颌反射(1 分);编辑版 word 5)面神经:(1)面肌运动:观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角,有无痉挛,然后做皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨(1 分);(2)味觉:舌前2/3 味觉( 1 分);(3)反射:角膜反射(同三叉神经中)掌颌反射(1 分);(4)副交感神经:膝状神经节病变泪液减少(1 分)。6)位听神经:(1)蜗神经:听力, Rinne 试验(比较骨导与气导的听敏度)。Weber 试验,比较双侧骨导(1 分);(2)前庭神经:观察自发症状,冷水试验和转椅试验(1 分);7)舌咽神经、迷走神经(1)运动:发“啊”音,软腭抬举、腭垂是否偏斜(1 分);(2)感觉:触及咽喉壁粘膜,询问感觉(1 分);(3)味觉:舌后1/3 味觉( 1 分);(4)反射:咽反射(1 分)。8)副神经: 向对侧转颈和同侧耸肩(1 分);9)舌下神经: 伸舌有无偏斜、舌肌萎缩、肌束颤动(1 分)。2.3 运动系统检查15 分1)肌容积: 比较双侧对称部位肌肉体积,周径相差大于1cm为异常 (1 分);2)肌张力检查:嘱患者肌肉放松,触摸感觉肌肉硬度,并被动屈伸肢体感知阻力( 2 分);3)肌力检查:嘱患者做肢体屈伸动作,检查者从相反...

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