1 积极推进临床合理用血工作的思考输血是现代临床医疗的一项重要甚或必要手段，但众所周知输血又始终存在一定的风险， 乃至可能对患者造成严重的危害。输血可引起多种不良反应， 如发热、过敏、溶血、输血后紫癜、循环负荷过重、移植物抗宿主病、输注无效和枸橼酸盐中毒等；更为严重的是，由于现代检测技术的局限性和血液自身的复杂性，受血者输血后还存在着经血传播疾病的风险；因输血前交叉配血、 发血以及在输注、输血护理等过程中，人为错误对患者造成伤害的报道亦屡见不鲜。另外，血液是生命之源， 献血者捐出的每一份血液既是挽救患者生命所需，也是一份爱心和关怀，因此节约用血， 同时减轻患者的负担， 成为每一位医务工作者的职责与使命。因此，现代输血的理念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。 我们结合我国临床用血的现状与发达国家临床合理用血的进展，对如何积极推进我国临床合理用血工作作一评述和探讨。1 我国临床用血的现状与存在的问题2006 年卫生部颁发的 《血站管理办法》 明确提出了临床要“科学、合理用血”，并指出血站应承担“医疗用血业务指导”的工作，这为各地卫生行政管理部门、血站以及医院共同提出了临床用血工作的新要求和新目标，也为全国各级血站开展临床合理用血相关管理工作提供了契机。1．1国内临床科学合理用血的基本情况目前国内医院的临床用血管理工作，基本上是医院血库 （输血科） 和临床用血科室根据各自的职责和分工来共同完成，前者主要负责从当地血站取血、储血、配血、以及向临床发血等工作，2 后者则由医生根据患者病情的需要提出输血申请、护理人员则负责从医院血库取血并进行血液输注等。 临床科学、合理用血的工作要求和目标的落实目前还普遍存在一些问题， 如各级相关管理部门对临床科学合理用血工作认识不足、重视不够，部分临床医生用血观念陈旧、血液知识更新欠缺；临床不合理用血、过度用血情况时有发生。尽管也有如北京、上海等地的个别医院临床“科学合理用血、安全输血”工作开展得相对较好，但将医院作为一个整体看，医院血库多只负责单纯的配发血，临床医生不严格按输血指征用血等现象仍较为普遍。1.2深圳市临床输血工作的系统调研2006 年 5 月，本中心提出将“指导临床科学合理用血， 减少临床非必要性输血， 建立全面有效的用血管理体系，最大限度地保障受血者输血安全”，作为中...
