积聚（肝硬化）中医护理方案（试 行）一、常见证候要点（一）湿热内阻证：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻。（二）肝脾血瘀证：胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。（三）肝郁脾虚证：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀满，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄黄或薄白。（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖，苔润。二、常见症状 / 证候施护（一）胁痛1. 观察疼痛的部位、 性质、程度、发作的时间、 伴随症状以及与气候、 饮食、情志、劳倦的关系，避免疼痛的诱发因素。2. 病室宜安静，减少外界不良刺激，疼痛发作时卧床休息。3. 遵医嘱局部中药离子导入。4. 遵医嘱药熨，热熨疼痛部位。湿热内阻证不宜此法。5. 遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、章门、阳陵泉等穴。6. 遵医嘱肝病治疗仪治疗。（二）腹胀1. 观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及伴随症状，观察腹胀发作的规律， 定期测量腹围及体重。 避免腹胀发作的诱因， 如饮食过饱、 低钾等。2. 保持大便通畅，予腹部按摩，顺时针方向环形按摩，每次15～20 分钟，每日 2～3 次，便秘者遵医嘱保留灌肠。3. 遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。4. 遵医嘱药熨，热熨腹部。湿热内阻证不宜此法。5. 遵医嘱艾灸，取足三里、中脘、天枢等穴。湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。6. 遵医嘱耳穴贴压，取肝、胃、大肠等穴。（三）黄疸1. 密切观察黄疸伴随症状， 加强巡视。如果患者出现黄疸迅速加深， 伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证，及时报告医师，积极配合抢救。2. 保持大便通畅，便秘者遵医嘱口服通便药物，禁止使用碱性液体灌肠。3. 并发皮肤瘙痒时， 指导患者着棉质宽松透气衣裤，保持个人卫生， 避免用力抓挠，防止皮肤破溃，洗澡时禁用肥皂或浴液等...
