精神科常用风险评价量表

精神科常用风险评估量表攻击行为量表见表A.1 表 A.1 攻击行为量表（MDAS）量表项目量表细则量表分加权分言语攻击：言语敌对，即用平时讲话或辱骂的方式， 试图通过贬低某人的话或脏话来使人遭受心理伤害，或者是体力袭击的威胁。无言语攻击0 × 1= 愤怒的喊叫，适度的咒骂或人格侮辱1 恶毒的咒骂，带有严重的侮辱性，可以有情绪的暴发2 对他人或自己带有一时冲动性质的威胁3 对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁4 对财产的攻击： 盲目地或不顾后果地毁坏病房的设备或他人的财物。无对财产的攻击0 × 2= 愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便1 摔东西、踢家具、毁损墙壁2 击打房间内的东西、打碎玻璃3 放火、危险地仍东西4 自身攻击： 对自己的体力伤害， 如自残或自杀企图。无自身攻击0 × 3= 挖或抓皮肤、拔头发、击打自己1 撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上2 使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤或殴打伤3 使自身遭受受重伤或企图自杀4 体力攻击： 故意的暴力行为致人疼痛、 身体损伤或死亡。无体力攻击0 × 4= 作出恐吓的姿态、对人挥拳、抓住别人的衣服1 拳击、踢、推、抓他人或抓住别人的头发2 袭击他人，造成轻度损伤（水疱、扭伤、皮肤伤痕等）3 袭击他人，造成严重损伤（骨折、牙齿脱落、深度刀伤、意识丧失等）4 总加权分备注：低风险 <2 分中危险 2-3 分高风险≥ 4 分自杀风险评估量表见表A.2 表 A.2 护士用自杀风险评估量表（NGASR）项目赋分得分绝望感3 近期负性生活事件1 被害妄想或有被害内容的幻听1 情绪低落 / 兴趣丧失或愉快感缺乏3 人际和社会功能退缩1 言语流露自杀意图1 计划采取自杀行动3 自杀家族史1 近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失3 精神病史1 鳏夫 / 寡妇1 自杀未遂史3 社会 - 经济地位低下1 饮酒史或酒滥用1 罹患晚期疾病1 总分25 备注：低风险≤5 分中风险 6-8 分高风险 9-11 分极高风险≥ 12 分外走危险因素筛查表见表A.3 表 A.3 外走危险因素筛查表项目无证据 0 分部分证据1 分明确证据 2 分外走历史寻找外走机会的言语表现：直接、间接无自知力、拒绝住院明显精神症状， 如妄想、 命令性幻听、其他幻听等被动（或哄骗） 或强迫 （或约束）入院对治疗拒绝或不配合或感到恐惧强烈思念亲人总分备注：单项分数或总分高于3 分，提示患者存在外走风险，分数越高外走危险性越高噎食危险因素筛查表见表A.4 表 A.4 噎食危险因素筛...