下载后可任意编辑协议登记编号□□□□－□□□宁波市江东区嘉和颐养院养老服务合同甲方（受托方）：宁波市江东区嘉和颐养院乙方（入住老人）：＿＿＿＿＿ 丙方（担保方）：＿＿ 签订日期 年 月 日甲方（受托方）：宁波市江东区嘉和颐养院所住地：宁波市江东区百宁街 66 号 邮 编 1下载后可任意编辑法人代表 联系电话 乙方（入住老人）姓名： 性别： 出生年月 身份证号码 邮 编 家庭地址（户口所在地） 丙方（担保方）：姓名 性别 出生年月 身份证号码 与乙方关系 家庭地址（户口所在地） 联系电话 手机号 邮 编 总则１、甲方系宁波市江东区政府批准的具有法人资格的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列养老服务
２、乙方、丙方详阅甲方《入院指南》，并经实地考察，自愿决定乙方入住甲方机构，接受甲方提供的养老服务并同意向甲方支付相应费用
３、丙方同意为乙方指定的监护人和担保人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，自愿与乙方共同负担乙方在入住期间的一切相关费用
依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》等法律规定、行业及地方法律规范，本着诚实信用的原则，经过甲、乙、丙三方友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行：第一条 甲方接收乙方入住的条件及程序１、接收条件：（1）年龄年满 60 周岁；（2）
无传染病、精神疾病及老年痴呆症者；（3
）生活习惯、性格趣向、精神状态适合过群体生活者；（4）
有担保和监护人，本人和担保人具有正常支付能力的
2、入住程序：（1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同签字的《休养老人入住申请登记表》（附件 1）
（2）乙方向甲方提供在本合同签署前一个月内的《体检单》（附件 2），体检项目包括心电图、B 超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作为乙方入院的健康档案进行保管
（3）自理能力测评2下载后可任
