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手术体位摆放常规

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手术体位摆放常规手术体位是指患者术中采取的卧位,根据需进行的手术部位及性质来决定,必须遵循以下原则:①最大限度地顺应呼吸及循环功能;②最大限度地保证患者的舒适与安全;③符合手术要求,得到最佳的手术部位暴露,便于手术操作和观察麻醉效果;④不压迫或过度牵扯神经,以防造成术后麻痹;⑤不过度牵扯肌肉,以防造成损伤或术后疼痛;⑥肢体不悬空放置,托垫放置稳妥,便于观察静脉输液的效果。【护理评估】1、患者的情况评估,包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况等。2、患者手术情况评估,包括手术类型、所需的手术体位及受压部位。3、患者麻醉情况评估,包括麻醉类型、体位摆放后是否影响患者气管通气(如全麻患者)。【常用手术体位】(一)仰卧位1、适应范围常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部腹面手术。2、用物准备托手板、约束带、头架、头圈或凹形枕、小软垫、小沙袋等。3、护理措施(1) 患者仰卧于手术台上,麻醉架固定于头部,双臂用中单固定于身体的两旁,掌心向下,如需行上肢静脉输液,可将一手臂外展于有软垫的搁手板;头部、足跟部垫软枕,双腿伸直不交叉,腘窝下垫长圆枕托垫,约束带固定于双膝关节。(2)开颅手术:患者头部固定于头架上,床头抬髙 10°〜15°。(3)面部或颈部手术,患者头部垫上凹形枕或头圈,床头抬髙 10°〜15°,颈部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床,头后仰,颈下垫一圆枕,防止颈部悬空。头两侧置小沙袋或头圈固定头部。(4)肩部手术,肩下放置小沙袋或软垫,手术床稍向健侧倾斜。(5)胸部前外侧切口的手术,患者患侧背部垫长沙袋,抬髙患侧30°〜40°,患侧上肢悬吊于头部撑单架上。(6)胸骨正中切口手术,患者胸背部垫软垫,抬髙胸部。(7)肝、胆、脾手术,必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋,前列腺、子宫手术必要时臀部放置软垫,使手术部位显露良好。(8)乳腺根治手术,患侧上肢外展,肩下垫小软垫,手术床稍向健侧倾斜。4、注意事项手臂外展时,手臂与身体夹角勿大于 90°,以免因手臂外展过度和时间长而损伤支配上臂、前臂和手的神经丛,腘窝处用长圆枕托垫,以免膝关节长时间强直。(二)俯卧位1、适应范围脊柱、背部、后颅和腿部手术。2、用物准备俯卧架或可拆分的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。3、护理措施患者俯卧,胸、腹部置于一特制的船形软枕上;头部置于头架或软形圆圈上,以利呼吸;两臂固定于身体两侧或自然弯曲于头...

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