下载后可任意编辑泗县各社区卫生服务站城镇居民医疗保险定点业务管理协议书甲 方：泗县社区卫生服务中心乙 方：为落实城镇居民基本医疗保险各项政策，保障城镇居民的基本医疗权益，法律规范城镇居民定点医疗机构服务行为。受“泗县医保中心”委托泗县社区卫生服务中心对辖区内一体化管理的各社区卫生服务站在城镇居民医疗保险运行工作中进行业务管理，提高城镇居民医保基金使用效率，促进城镇居民医保制度健康平稳进展，就城镇居民医保运行和管理，双方签订如下协议：一、甲方的权利与义务第一条、 甲方及时向乙方通报城镇居民各项政策及管理规定，并负责相关培训、上传下达工作。第二条、 甲方将派专职人员定期或不定期对各社区卫生服务站在城镇居民医疗保险运行过程中进行监督检查，乙方要无条件配合，并提供相关材料。第三条、 甲方根据定点医疗机构报销标准和“泗县医保中心”的要求，本着严肃、慎重、定性准确的原则，审核乙方已经垫付的城镇居民医疗费用。原则上在接到乙方申报材料 30 个工作日内完成审核，向乙方拔付应支付费用的 80%，20%留做质量保证金，待年终考核合格后一并支付。第四条、 甲方有权向乙方提出合理化管理建议及开展违规查处工作甲方有权调取任何相关材料进行核实，情况查实将严肃处理。第五条、 甲方受泗县卫生局及泗县医保中心委托对乙方实行动态管理，不定期进行督查，对违规情况及时通报，勒令限期整改，在规定时间内整改仍不合格的，将上报泗县医保中心取消城镇居民医保定点医疗机构资格，情节严重的上报泗县卫生局吊销乙方“医疗机构执业许可证”。二、乙方的权利与义务第六条、 乙方应在本单位显要位置设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“参保人员投诉意见箱”，并设置公示栏将每月报销情况明细张贴于公示栏内，接受居民监督。第七条、 乙方在参保居民就诊期间应根据基本医疗保险有关规定进行如下操作。（一）、核对参保居民患者相关证件（如医保卡、身份证等），发现就诊者与所持证件不符时应询问清楚，拒绝为其诊疗和报销费用。1下载后可任意编辑（二）、乙方应建立“城镇居民医疗保险”专用门诊日志，书写门诊病历，并法律规范填写。仔细法律规范书写处方。（三）、乙方禁止虚记参保人员费用，禁止借卡消费。（四）、乙方应根据规定的执业范围及自身医疗服务能力，坚持“以病人为中心”的服务准则，为参保人员提供周到便捷的医疗服务，严格依照临床诊疗技术法律规范、抗菌药物临床应用指导手册、医...
