下载后可任意编辑[处方审核 10 例回顾性分析] 中医处方格式例图[处方审核 10 例回顾性分析] 中医处方格式例图 遴选的药品不适宜 处方 1 患者，女，48 岁，内科。临床诊断：十二指肠球部溃疡。处方：雷贝拉唑钠肠溶片 20 mg，1 次/日；枸橼酸莫沙必利片 5 mg，3 次/日；铝镁加混悬液 15 ml:1.5 g，3 次/日。均连用 14 天(慢性病)。 分析 《国家处方集》记载，“消化性溃疡患者存在胃动力异常，十二指肠溃疡时胃排空增快，而胃溃疡时多有胃排空延缓，而且胃溃疡患者多合并十二指肠胃反流。因此，不同部位(十二指肠/胃)的消化性溃疡应该选择不同类型(抑动力/促动力)的胃肠动力药。”对于胃溃疡，胃肠促动药通过加强胃排空而使细菌不能在胃内久留，可减少溃疡创面感染的机会；同时也减轻食物对胃窦部 G 细胞和壁细胞的刺激，从而帮助减少抑酸剂的用量，可作为辅助治疗，用以消除胃窦部潴留。建议医师注意区别消化性溃疡的不同部位，更好地选用适当的治疗用药。 重复给药 处方 2 患者，女，36 岁，五官科。临床诊断：右侧良性位置性眩晕。处方：桂利嗪片 25 mg，3 次/日；甲钴胺片 0.5 mg，3 次/日；长春西汀片 5 mg，3 次/日；脑蛋白水解物片 13 mg，3 次/日；盐酸氟桂利嗪胶囊 5 mg，1 次/晚。均连用 7 天。 分析 桂利嗪、氟桂利嗪均属于二苯哌嗪类非选择性钙拮抗药，不建议作用机制相同的同类药重复使用。 配伍禁忌或者不良相互作用 处方 3 患者，女，31 岁，急诊科。临床诊断：肺部感染。处方：0.9%氯化钠注射液 250 ml+克林霉素磷酸酯注射液 0.6 g，2 次/日；5%葡萄糖注射液 250 ml+环磷腺苷葡胺注射液 120 mg，1 次/日；0.9%氯化钠注射液 250 ml+阿米卡星注射液 0.4 g，1 次/日。均静滴，连用 2 天。 1下载后可任意编辑 分析 ①氨基糖苷类与林可酰胺类抗菌药物的联用，在临床疗效与药物不良相互作用上是一对存在着矛盾的结合。《妇产科学》教材记载，盆腔炎性疾病住院，抗生素药物治疗常用的配伍方案之一是克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。药典 20XX 年版《临床用药须知》则记载，克林霉素可增强骨骼肌松弛药、氨基糖苷类抗生素的神经肌肉阻断作用，应避开合用。浙江温州地区 1996 年 7～8 月连续 3 例林可霉素联用阿米卡星致死。20XX～20XX 年山东省各地区医院因联合应用丁胺卡那霉素和洁霉素引起死亡并经尸检证明的案例有 40 例。两类药物联用已经...
