-耐药性克雷伯菌肺炎如何治疗

下载后可任意编辑【肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析】 耐药性克雷伯菌肺炎如何治疗【肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析】 耐药性克雷伯菌肺炎如何治疗 [摘要] 目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其耐药性的变化趋势，为临床合理用药提供依据。方法：对 20XX 年 7 月～20XX 年 6 月分离的 179 株肺炎克雷伯菌进行 14 种抗生素的药物敏感实验，统计分析其感染的临床分布及耐药情况。结果：肺炎克雷伯菌的感染部位主要为呼吸道和泌尿道；标原来源主要为重症监护室（ICU）、呼吸科和泌尿科；在本组分离到的 179 株肺炎克雷伯菌中产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的有 76 株，检出率为 42.5%；产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为 0，抗菌作用较强的抗生素还有头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟，耐药率分别为 26.3%、32.9%、35.5%，而对其余抗生素的耐药率均>50%。结论：产 ESBLs 肺炎克雷伯菌出现多重耐药，耐药现象严重，提示了加强医院感染管理的重要性及合理应用抗生素的迫切性。抗菌药物的选择需根据细菌培育和药敏试验结果合理用药。 [关键词] 超广谱 β-内酰胺酶；肺炎克雷伯菌；耐药率 [ 中 图 分 类 号 ] R446.5 [ 文 献 标 识 码 ] B [ 文 章 编 号 ] 1673-7210（20XX）07（a）-086-02 肺炎克雷伯菌是临床常见的致病菌，也是医院内获得性感染的重要致病菌之一。通常在患有各种基础性疾病及使用广谱抗生素的患者中引起感染，其对常用抗生素有广泛的耐药性，并易产生多重耐药的特点，给临床治疗带来很大困难。因此加强对肺炎克雷伯菌耐药性监测，对有效治疗和控制感染有重要意义。本文对我院 20XX 年 7 月～20XX 年 6 月分离的 179 株肺炎克雷伯菌进行 14种抗生素的药物敏感试验，对抗生素的应用进行探讨。 1 材料与方法 1.1 标本 179 株肺炎克雷伯菌均分离自 20XX 年 7 月～20XX 年 6 月本院住院及门诊送1下载后可任意编辑检的痰液、尿液、咽拭子、脓液等标本。 1.2 仪器试剂 所有菌株均应用美国德灵公司 xxxxAN-4 半自动细菌鉴定系统鉴定，药敏试验采纳最小抑菌浓度（MIC）法。细菌鉴定和药敏检测试剂盒购自美国西门子公司。ESBLs 测定实行双纸片扩散法，推断标准按美国[临床实验室标准化协会（CLSI）]标准执行。M-H 琼脂平板及药敏纸片均为英国 Oxoid 公司产品。 1.3 细菌鉴定和药敏试验 将分离菌株配成操作规程规...