老年人高血压危象的治疗方法降压对高血压急症的血流动力学影响高血压急症所引起的症状和机体功能改变，均可归因于高血压对心、 脑和肾脏的损害。业已证实，有效的控制高血压，能预防或逆转这些损害，这是通过抗高血压作用，改善高血压急症患者血流动力学而实现的。(1) 降压对脑的作用：有效的抗高血压治疗，可改善大脑功能，尤其是高血压脑病患者表现更为明显。 当血压适当的下降时， 脑血管扩张， 脑血流与代谢得以正常维持。但是血压过度下降，可引起脑血流量急剧下降，产生脑缺血，临床上易出现明显的头昏，甚至眩晕或昏厥。(2) 降压对心脏的作用：某些降压药物治疗高血压急症时，特别是并发顽固性心绞痛和心力衰竭患者受益匪浅。研究结果表明， 降低血压有利于心肌血液供应，改善冠状动脉而有好转。血流动力学监测也证实，心衰患者- ，肺动脉压及右心室的血流与心肌代谢需求之间的比率，故使顽固性心绞痛得到控制。同时，心力衰竭的症状一般随着血压的下降压力亦明显下降。(3) 降压对肾脏的作用：当血压急骤下降时，肾小球滤过率及肾血流量亦随之下降。由于肾小球滤过率没有增加，故肾脏功能未能得到改善。 但临床观察显示，严重高血压伴有肾功能不全时，降压并非禁忌，但必须谨慎，降压开始不宜过快，不要求降至正常， 并应维持每天尿量在1L 以上。否则，舒张压在 120mmHg以上，肾脏会发生进行性的损害。综上所述，我们可以看出急速降压治疗高血压急症，通过血流动力学改善，减轻症状，可改善患者病情， 防止高血压并发症急剧恶化， 起到降压的良性作用。治疗高血压急症的决定因素有的学者提出舒张压 >140mmHg是高血压危象的临床特征之一。 但是，Sesoko等人研究结果显示， 急进型恶性高血压和原发性高血压患者的收缩压和舒张压绝对值显著性重叠。 此说明血压升高程度对形成急进型恶性高血压无疑是重要的因素，但亦不是绝对因素。再如，高血压患者并发急性左心衰竭、急性主动脉夹层血肿和颅内血肿时， 即使血压只有中度的升高， 也严重地威胁患者生命。 鉴于上述情况，国内外许多学者认为， 构成高血压急症的决定因素不是产生高血压的原因，而是血压增高的程度， 特别是血压升高的速度和是否存在并发症，这些较血压增高的绝对值更为重要。 所以，目前认为治疗高血压急症的关键问题是选用速效的降压药物，将血压控制在安全水平，其目的是防止靶器官发生急性损害。老年高血压危象治疗的注意事项治疗老年高血压危象， ...
