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膀胱造瘘管的护理

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来源于网络膀胱造瘘管的护理永久性膀胱造瘘术,适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生全身情况差不适合手术治疗及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留,随着医学进步及人口老龄化,此类疾病发病率升高,由于该手术属于微创手术,操作简便,痛苦小,恢复快,且操作容易掌握,越来越多的老年病人出现无法恢复的尿潴留时,选择永久性膀胱造瘘术。但由于该手术后带管时间长,因此,进行全面的护理及指导,提高病人生活质量,减少并发症。心理护理根据老年病人认知能力下降、反应性降低、记忆力减退、任性、不安、猜疑等特点,膀胱造瘘术后病人将改变原有的排尿途径和生活习惯,病人需承受较大的心理压力,护理人员应尊重体贴病人,耐心回答病人疑问,说明膀胱造瘘是治疗疾病的重要措施,需向病人讲解膀胱造瘘的必要性及安全性,让病人与已做过膀胱造瘘术、心态良好的病人交流,告知家属鼓励病人以乐观的心态面对现实,参加有益的健康活动。取得病人信任,减轻病人心理负担,更好地配合治疗。造瘘口的护理保持造瘘口清洁干燥,及时清理造瘘口的分泌物,每日用碘伏棉球消毒造瘘口并清除分泌物,每日2 次,消毒面积以造瘘口为圆心自内向外15 cm ,观察造瘘口有无红肿, 出现红肿时给予莫匹罗星软膏(百多邦 )涂抹,及时更换敷料。造瘘管护理保持造瘘管引流通畅,一般在术后6 周~ 8 周,当皮肤形成窦道后方可首次更换造瘘管,观察有无出血及弯曲,防止尿液引流不畅导致尿潴留。造瘘管来源于网络一般 6 周~8 周更换 1 次,过长造瘘管前端尿碱易形成结石,影响尿液引流,加重更换膀胱造瘘管困难,过短则给病人带来不必要的经济负担。引流袋放置低于造瘘口10 cm 左右,每周更换 1 次或 2 次,若被污染及时更换,更换时要排空引流袋。引流袋固定方法在临床工作及日常生活中,常常见到携带引流袋的病人,容易产生自卑、情绪低落、孤独感、易怒等心理问题,怕被人嫌弃,不愿出门,不愿参加集体活动,不愿与人交流,尽量利用长风衣来掩饰带管外出的不便,遇上夏天,酷热难当,又“与众不同 ”,更易引起别人注意。加之尿袋外观透明,尿液暴露在众人眼中,周围人也不愿与之交往。引流袋固定在衣服外也容易污染,造成逆行感染,使病人的生活质量明显下降。因此妥善隐藏尿袋,成为病人回归社会、保持良好心态的主要措施之一,我们在实际工作中,针对长期置管病人,对引流袋固定方法做了改进。 具体方法为: 将裤子外侧缝 (...

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