广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南 为提高我省各级各类医院医院感染监测水平和医院感染暴发报告及处置管理能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《传染病信息报告工作管理规范》等要求，制定本工作指南。 一、 相关概念 (一) 医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 按其病原体来源可分为内源性和外源性医院感染，按感染部位可分为呼吸、泌尿、消化、中枢、心血管、血液、生殖系统和皮肤及软组织、骨及关节，手术部位等医院感染。 (二) 医源性感染 指在医学服务中，导致病原体传播所引起的感染。 (三) 特 殊 病原体的医院感染 指发生甲 类传染病或依 照 甲 类传染病管理的乙 类传染病，或新 发病原体的医院感染。 (四 ) 医院感染暴发 医院感染暴发是指在医疗机 构 或其科 室 的患 者 中，短 时间内发生3 例 以 上 同 种 同 源感染病例的现 象 。 其中同 种 同 源可指易 感人群 同 时或先 后暴露 于同 一感染来源（同 种 医疗护 理操 作，使 用 相同批 号 的一次 性物 品 、同 一批 血液/输 液制品 ，使 用 同 一种 消毒 灭 菌 方 法的物 品 、经 同 一医师 或护 士 治 疗的患 者 ，同 种 微 生物 感染怀 疑 同 一来源等）。 (五 ) 疑 似 医院感染暴发 指在医疗机 构 或其科 室 的患 者 中，短 时间内出血3 例 以 上 临 床 症 候 群 相似 、怀 疑 有共同 感染源的感染病例 ；或者 3 例 以 上 怀 疑 有共同 感染源或感染途 径 的感染病例 现 象 。 二、 组织管理与 职 责 分工 （一） 医院 1． 各级各类医院应 当 建 立 医院感染暴发报告管理责 任 制，明 确 法定代 表 人为第 一责 任 人，制定并 落 实 医院感染监测、医院感染暴发报告、调 查 和处理的规章 制度 、工作程 序 和处理工作预案 ，明 确 医院感染管理委 员会 、医院感染管理部门 、医院感染管理专 （兼 ）职 人员及相关部门 医务人员在医院感染暴发报告及处置...
