库欣综合征 患者,李生林,男,49岁,因＂双下肢浮肿8年，面部变圆，四肢抽搐2年。”为主诉入院，于2015年04月02日以“皮质醇增多症(库欣综合征)”收住我科。 2.患者8年前无明显诱因出现双下肢浮肿在当地县医院住院治疗，患者自诉检查后诊断为肾病（具体不详）、2型糖尿病，给予口服螺内酯20mg 1次/日、间断口服呋塞米呋塞米片（20mg,1次/日）；口服二甲双胍片降糖治疗，血糖控制尚可。2年前患者面部逐渐变圆、变胖，腹部增加明显。间断出现四肢抽搐，一般持续4-5小时，活动四肢后有所缓解。伴乏力，不喜活动，无纳差、食欲亢进，无明显多尿、尿频、尿急、尿痛，视物模糊，无畏光、流泪、眼痛。20天前患者自诉“肾病”，双下肢浮肿，就诊于当地湟源县医院，诊断为“肾病？”，同时调整降糖方案为早晚餐前皮下注射诺和 锐 30R降糖治疗，空 腹血糖控制在7-8mmmol/L,餐后血糖控制在9mmol/L左 右 ；现为进一步 明确 诊断及 治疗，今 日来 我院，门 诊以“库欣综合征”收住我科。 既 往 史 ： 既 往 高 血压 病史 10年，血压 最 高 可达 140/100m m Hg,间断口服非 洛 地平 缓释 片（5m g,1次/日）、维 尔 亚 （坎 地沙 坦 酯片4m g,1次/日），血压 控制平 稳 ；患“肾病（具体不详）”口服，间断有尿少 、双下肢浮肿，口服呋塞米片（20m g,1次/日，偶 尔 服用 ），螺内酯片20m g 1次/日利 尿治疗。否 认 心 脏 病等 心 血管 疾 病史 ，否 认 肝 炎 、结 核 等 传 染 性 疾 病史 ，否 认 输 血史 ，预 防 接 种 按 计 划 。 个 人 史 ： 出生于原 籍 ，长 期 生活于本 地，小学 文 化 ，农 民 。否 认 疫 区 生活史 ，否 认 牛 ，羊 ，犬 等 动物密 切 接 触 史 ，无饮 酒 史 ，吸 烟 平 均 3支 /日；否 认 特 殊 化 学 品 及 放 射线 接 触 史 。患者适 龄 结 婚 ，有1子 1女 ，爱 人 及 子 均 体健 。 家 族 史 ： 父 母 健 在，否 认 家 族 遗 传 性 疾 病史 。 过 敏 史 ： 否 认 药 物、食物过 敏 史 。 体格 检查 T： 36.3℃ P： 80次/分 R： 20次/分 BP： 150/100mmHg 腰 围 ： 88CM BMI： 23.05KG/M2 一般情 况 良 好 ，发 育 正 常 ，营 养 中 等 ，神 志 清 楚 ，精 神 可，步 入病房 ，查体合作 ，自动体位 ，对 ...
