康复训练的诊断标准与流程 一、 医疗康复规范 (一) 功能评价 入 院 后 5 天 内 进 行 初 期 评 价 ， 住 院 期 间 根 据 功 能 变 化 情 况 可 进 行 一 次 或 多 次中 期 评 价 ， 出 院 前 进 行 末 期 评 价 。 脑 卒 中 的 功 能 障 碍 主 要 包 括 运 动 功 能 障 碍 、 感觉 障 碍 、 认 知 障 碍 、 情 绪 障 碍 、 言 语 和 语 言 障 碍 、 吞 咽 障 碍 、 排 泄 障 碍 及 心 肺 功能 障 碍 等 。评 价 项 目 如 下 ： 1、 躯 体 功 能 评 价 Brunnstrom 评 价 、 Fugl-Meyer 评 价 （ FMA）、 肌 痉 挛 评 价 、 关 节 活 动 度 （ ROM）评 价 、 感 觉 评 价 、 平 衡 功 能 评 价 、 协 调 评 价 、 肢 体 形 态 评 价 、 上 肢 功 能 评 价 、 日常 生 活 活 动 （ ADL） 评 价 、 疼 痛 评 价 、 肌 力 评 价 、 辅 助 器 具 适 配 性 评 价 ， 可 步 行者 需 进 行 步 态 分 析 。 2、 精 神 心 理 评 价 存 在 相 关 问 题 者 进 行 认 知 功 能 评 价 （ 可 先 用 认 知 筛 查 、 成 套 认 知 评 价 表 、 知觉 障 碍 筛 查 表 进 行 评 价 ， 然 后 针 对 具 体 情 况 进 行 定 向 、 记 忆 、 注 意 、 思 维 、 失认症专项 评 价 ）、 人格评 价 、 情 绪 评 价 ， 存 在 行 为障 碍 者 进 行 专门行 为障 碍 评 价 。 3、 言 语 、 吞 咽 功 能 评 价 首先 进 行 失语 症和 构音障 碍 筛 查 ， 对 存 在 或 可 疑存 在 失语 症或 构音障 碍 者 需进 一 步 进 行 失语 症标准检查 和 构音障 碍 检查 ， 部分 患者 需 进 行 吞 咽 障 碍 评 价 、 肺活 量检查 。 4、 社会心 理 及 生 活 质量评 价 5、 康复效果的 评 定 疗效的 结果判定 是指末 次 评 估与初 次 评 估分 值之差， 标准如 下 ： 显效： 分 值差≥8；有效： 分 值差在 1～7 分 之间 ；无效： 分 值差为0。 (二) 康复治疗规范 康复治疗注 意 循序渐进 ， 要 有脑 卒 中 患者 的 主 动 参与及 其家属的 配...
