9个单病种质量控制指标与表单

1/18、急性心肌梗死质量控制指标（（一）到达医院后即刻使用阿司匹林有禁忌证者应给予氯吡格雷。（二）实施左心室功能评价。（三）再灌注治疗（仅适用于段抬高型心肌梗死）。到院分钟内实施溶栓治疗；到院分钟内实施治疗；需要急诊患者，但本院无条件实施时，须转院。（四）到达医院后即刻使用 0 受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。（五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、0 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。（六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、0 受体阻滞剂、、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。（七）血脂评价与管理。（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。（九）患者住院天数与住院费用（十）患者的服务满意度评价结果2/18急性心肌梗死质量控制临床表单适用对象：第一诊断为急性心肌梗死。ICD-10 编码：121.0-121.3,121.4,121.9病例包括：急性前壁侧壁心肌梗死（I21.001）、急性前壁心肌梗死（I21.002）、急性前隔心肌梗死（I21.003）、急性前间壁心肌梗死（I21.004）、心内膜下心肌梗塞综合征（I21.451）、非透壁性心肌梗死（121.452）、冠状动脉闭塞（I21.903）、冠状动脉破例（I21.904）、冠状动脉栓塞伴心肌梗塞（I21.905）、冠状动脉血栓形成伴心肌梗塞（I21.906）、急性多壁心肌梗塞（I21.907）、室间隔穿孔（I21.908）、心脏破裂（I21.909）、心脏卒中（I21.910）、亚急性心肌梗死（I21.911）、心肌梗塞（急性）NOS（I21.951）。除外病例：1.由外院诊疗后转入本院的病例,2.参与临床药物与器械试验的病例,3.18 岁以下的病例；4.同一疾病 30 日内重复入院，5.急性小灶心肌梗死（I21.401）,6.急性心内膜下心肌梗死（I21.402）、7.非 ST 抬高性心肌梗死（I21.403）,8.非冠心病心肌梗死（I21.901）。（供参考）基本信息：患者姓名性别___年龄___岁,诊断病案号发病时间年___月___日___时___分,到达医院时间：___年___月___日___时___分,入院途径住院日期年___月___日___时,出院日期年___月___日,住院标准时间：7-14 天。质量标准执行（在相应项目 V）说明（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌症者应给以氯吡格雷）即亥 0W10minW30minW60minW90minW24h>124h 未使用（一）入院 24h 内和出院前均实施左心室功能评价（包括胸片、心室内径、射血分数），结果记录病历中。W30minW90minW24h>24h未评价（三）再灌注治疗（仅适用...