深静脉血栓的预防措施一. 严密观察早期症状典型临床表现:下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深;早期诊断,早期治疗的关键:加强观察,认真听取患者的主诉,对比观察双下肢颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况;为早期诊断提供临床依据:测量肢体周径,因肿胀在血栓部位以下肢体均匀出现,可伴淤血和静脉曲张,如两侧肢体同一平面的周径差,及时通知医师,警惕有发生的可能。二. 做好健康宣教针对的危险度分级,加强对具有咼危和极咼危发生病人的观察和护理,护士应主动与患者交流,讲解发生的病因、危险因素及后果,提高患者的警惕性讲解下肢常见的症状,告知患者如有不适及时告诉医生、护士创造安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的湿温度,以利于静脉回流;保暖,室温应保持在°C 左右,室温过低会导致血管痉挛;创造无烟环境,关注吸烟患者,劝其戒烟,长期吸烟患者血液中所含的有毒物质抑制了血管内皮细胞合成和分泌血管活性物质,周围血管内皮细胞释放的内源性舒张因子减少,使血液处于高凝状态,从而诱发低脂、高纤维素、易消化的食物,鼓励患者多饮水,低脂饮食可以避免血液粘稠度增高,造成血液淤滞而加重血栓的形成。高纤维易消化饮食可保持大便通畅,避免便秘导致腹压增高而影响下肢静脉回流三促进血液回流体位和活动抬高下肢踝泵运动早期活动:主动或被动锻炼行走练习、踮脚运动抬咼下肢一度,膝关节屈曲度目的:保护护膝关节运动功能和利于患肢血液回流,预防水肿。要求患肢远端足尖应高于心脏水平梯度加压弹力袜:安全简便、费用低廉,一线方案,有助于解决血液淤滞,可减轻由于血管壁损伤造成的内皮过度牵拉,梯度压力形式为、、、、,对增加血流最有效。这种压力形式经临床证实,与基础值相比血流增加了间断充气加压:最佳的压力梯度是踝部小腿大腿;使血流速度增加;可增加全身纤维蛋白溶解活性,可能是机械刺激使得内皮细胞释放纤维蛋白溶酶原所致避免血管内膜的损伤:提高静脉穿刺技能,减少和避免下肢静脉的穿刺,减少同一静脉多次穿刺、采用留置针;避免静脉注射对血管有刺激性的药物;持续静脉滴注不要超过小时四.防止血液的高凝状态有高凝状态的倾向者应进行必要的化验检查。常用检查:出凝血时间,二聚体静脉补液:补充足够的液体,纠正脱水,维持水、电解质平衡,防止血液浓缩。平衡膳食:选择清淡低脂食品,低脂和新鲜蔬菜和水果均含有丰富的吡嗪,它可使血小板下降以下,有利于稀释血液,促进血液循环,改变血...