药物治疗学思考题一、绪论（ 5 分，小题）(一) 合理用药的四要素是什么？?合理用药的概念是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、 经济、 适当的使用药物(二) 循证医学的核心思想是什么？?EBM 的核心思想是谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据（资料），对个体患者医疗作出决策(三) 循证医学的证据有哪几级？?一级：所有随机对照试验（RCT ）的系统评价（SR）/Meta- 分析?二级：单个的样本量足够的RCT 结果?三级：设有对照组但未用随机方法分组的试验?四级：无对照的病例观察?五级：专家意见二、感冒及其药物治疗（5 分，小题）(一) 缓解感冒症状的几个代表药物的应用注意事项分别是什么？对乙酰氨基酚?重复用药导致过量，肝毒性；过量的救治药物为乙酰半胱氨酸?使用华法林患者不用氯苯那敏、苯海拉明?可引起过敏?驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜使用?青光眼或有青光眼倾向的患者慎用?服药期间不要饮酒?接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用右美沙芬?咳嗽痰多者慎用?服药期间不宜饮酒伪麻黄碱?高血压、糖尿病、甲亢患者避免使用?不宜与单胺氧化酶抑制剂合用三、哮喘及其药物治疗(一) 治疗哮喘的控制药物和缓解药物有哪些？?控制药物： 是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制， 其中包括吸入激素、全身用激素、 白三烯调节剂、 长效 β 2受体激动剂 （LABA ，需与吸入激素联合使用） 、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE 抗体等?缓解药物：是指按需使用的药物。 这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β 2受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服 β 2受体激动剂等(二) 吸入激素的不良反应有哪些？如何避免？?口咽部局部不良反应：声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染?如何减少口咽部局部ADR ：吸药后及时 用水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或用储雾罐?长期高剂量吸入激素可能出现的全身ADR ：皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等(三) 哮喘患者长期治疗的５级方案分别是什么？四、 COPD 及其药物治疗(一) COPD 的各阶段治疗I：轻度II ：中度III ：严重IV ：极重积极减少危险因素，流感疫苗接种————————————————————————必要时增加短效支气管扩张剂——————————————————————————增加一种或多种长效支气管扩张剂，增加康复治疗—...
