磁共振动态增强扫描及DWI新特性常规成像第一代1981年快速成像第二代1989年20年MRI发展趋势功能成像第三代1995年第四代2005年无（低）伪影成像以SE家族为代表，解决了常规软组织成像的问题以GRE家族为代表，解决了动态扫描及血管成像问题以EPI家族为代表，掀起了功能研究的热潮以PROPELLER家族为代表，开创了无（低）伪影成像的广阔的空间主要内容•螺旋桨•肝脏容积采集•全身弥散•心脏功能成像1螺旋桨PROPELLER80％的儿童由于不能配合只好放弃检查25％的老龄患者的头部检查因不自主运动而失败磁共振最怕的就是运动PROPELLER9001800T2衰减曲线T2*衰减曲线1800180018001800为了能够螺旋的采集数据，机器的软硬件做了大量更新。Propeller简单原理•Propeller这种桨形填充方式，导致了K中心的数据被多次采集。这样就给我们带来了不少好处。1.高SNR2.纠正运动伪影3.降低金属伪影4.减少磁敏感伪影PROPELLER序列的图像特点及临床应用减少运动伪影PROPELLER序列的图像特点及临床应用减少运动伪影PropellerT2FLAIR纠正运动伪影PROPELLER序列的图像特点及临床应用纠正金属伪影PROPELLER纠正金属伪影常规T2PropellerT2常规DWIPropellerDWINon-PropellerPropeller?PROPELLER纠正金属伪影2肝脏容积采集LAVA动态增强扫描的重要性•随着MR设备的改进、技术的提高，不仅为疾病的影像学诊断提供了丰富的形态学信息。而且通过动态增强扫描进一步揭示病变的血流动力学特征，对其定性有更可靠的依据。•近年来，MRI腹部的动态增强越来越被大多数医院所重视，不少医院把动态增强作为MRI腹部扫描的常规检查。GE动态扫描序列发展•结束了MRI不能作动态增强的历史•使用FATSAT压脂，压脂均匀。提高病变检出率•扫描层数少，层厚较厚，有间隔。容易遗漏小病灶，当病变较大时，无法做到全病灶覆盖。FSPGRFSPGRFastSpoiledFastSpoiledGREGRE动态扫描序列发展2DFSPGR3DFAME提高扫描速度提高分辨率动态扫描序列发展•使用SPECIAL(SpectralInversionPulse）进行压脂，提高了压脂速度，缩短扫描时间•使用3D采集，层间使用相位编码，实现无间距采集。减少了病变的遗漏，提高了小病灶的检出。•SPECIAL压脂虽然速度提高了，但是压脂不彻底，欠均匀。影响小病变的检出。FAMEFAMEFastAcquisitionwithFastAcquisitionwithMultiphaseEfgre3DMultiphaseEfgre3D动态扫描序列发展2DFSPGR3DFAME提高扫描速度提高分辨率3DLAVA提高压脂的均匀度提高扫描速度动态扫描序列发展•使用SegmentSPECIAL进行压脂，使最佳的压脂翻转时间位于K空间中心，且对称分布，大大提高了压脂效果•在3D采集的基础上，层间使用部分编码，提高采集速度。•由于扫描速度的提高，我们可以在一次屏气中，对感兴趣脏器进行多次容积采集，提高病变检出的时间分辨率；或是可以通过高的扫描速度来换取高分辨扫描，提高空间分辨率。LAVALAVALiverAcquisitionwithLiverAcquisitionwithVolumeAccelerationVolumeAccelerationLAVA1.5TReformatReformatMIPMIPArterialphasePortalVeinphaseCourtesytoDongFangGanDanHospital原发性肝癌HCCThesamecaseLAVA1.5TPortalVeinphaseReformatReformatMIPMIPArterialphaseCourtesytoDongFangGanDanHospital转移性肝癌MetabasisCancer体部成像肝癌患者，增强扫描体部成像肝血管瘤患者肺癌环绕并压迫左侧肺动脉3全身弥散DWI弥散现象-10-10-1003DZ3001003DY303DX301010-10-10-1003DZ3001003DY303DX301010自由水受限水弥散加权（DW）EPI1234静止水分子RFslice信号强度弥散水分子弥散梯度病理基础正常组织随机运动的水分子---低信号细胞毒性水肿的组织运动受限的水分子---高信号AB急性脑梗塞病人•急性脑梗塞病人，有明显症状。•在T2,T1,FLAIR图像上都未见异常。DWI上清晰显示病灶区。弥散成像在全身其他部位的应用肿瘤细胞由于失去了“接触抑制”。导致细胞间的空间减小，位于细胞和细胞间的组织液弥散比正常细胞更加受限。肝脏肿瘤乳腺肿瘤RectalCancer(F/55)b=300b=500b=800b=1000b=1300RectalCancerDWI4心脏成像HEART肥厚性心肌病（非心尖肥厚型）肥厚性心肌病病人（无明显症状），可见其左室壁及室间隔明显肥厚，并伴...
