..11喉阻塞喉阻塞..22正常的发音正常的发音及呼吸状态及呼吸状态..33鼻腔口腔喉鼻咽口咽喉咽蝶窦鼻甲喉的应用解剖及生理喉上通喉咽,下接气管,是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个管腔状器官。(一)喉软骨会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨小角软骨楔状软骨..44会厌软骨扁平呈叶状,舌面组织疏松易水肿。..55喉的解剖舌骨舌骨甲舌膜甲舌膜甲状软骨甲状软骨环甲肌环甲肌会厌会厌会厌会厌杓状软骨杓状软骨杓斜肌杓斜肌杓横肌杓横肌环杓后肌环杓后肌..66喉肌喉肌喉外肌:喉外肌:升喉肌肉升喉肌肉降喉肌肉降喉肌肉喉内肌:喉内肌:声门张开肌环杓后肌声门张开肌环杓后肌声门关闭肌环杓侧肌声门关闭肌环杓侧肌和杓肌和杓肌声带紧张肌环甲肌声带紧张肌环甲肌松驰肌甲杓肌松驰肌甲杓肌..77..88支撑喉显微手术支撑喉显微手术..99概述概述又称喉梗阻,因又称喉梗阻,因喉部或其邻近组织的病变喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道阻塞而引起呼吸困难。是耳,使喉部通道阻塞而引起呼吸困难。是耳鼻喉科常见的急诊鼻喉科常见的急诊。。幼儿更易发生喉阻塞,其原因在于:幼儿更易发生喉阻塞,其原因在于:11)声门狭小,)声门狭小,22)喉粘膜下组织疏松。)喉粘膜下组织疏松。33)喉部神经易受刺激而引起声门痉挛)喉部神经易受刺激而引起声门痉挛..1010病因病因炎症:炎症:最常见最常见。小儿急性喉炎、急性喉气管。小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿、口底蜂窝织炎、口底蜂窝织炎外伤外伤::喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等高热蒸汽吸入等水肿水肿::喉血管神经性水肿、药物过敏反应和喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水肿等心、肾疾病引起的水肿等..1111病因病因异物异物::喉部气管异物不仅造成机械性阻塞喉部气管异物不仅造成机械性阻塞,还可引起喉痉挛,还可引起喉痉挛••肿瘤肿瘤::喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等瘤、甲状腺肿瘤等畸形畸形::先天性喉喘鸣、喉蹼、喉软骨畸形先天性喉喘鸣、喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄、喉瘢痕狭窄声带瘫痪声带瘫痪::两侧声带外展瘫痪两侧声带外展瘫痪..1212临床表现临床表现吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难::是喉阻塞的主要症状。是喉阻塞的主要症状。特点:吸气运动加强,时间延长,吸气深特点:吸气运动加强,时间延长,吸气深而慢,呼吸频率基本不变或减慢。而慢,呼吸频率基本不变或减慢。..1313..1414临床表现临床表现吸气性喉喘鸣吸气性喉喘鸣::吸气时气流通过狭窄的声门吸气时气流通过狭窄的声门裂,形成气流旋涡反击声带,声带颤动发出裂,形成气流旋涡反击声带,声带颤动发出的喉喘鸣声。的喉喘鸣声。吸气性软组织凹陷吸气性软组织凹陷::胸骨上窝、锁骨上下窝胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷,此为内凹陷,此为四凹征。四凹征。声嘶声嘶发绀发绀..1515..1616喉阻塞分度喉阻塞分度一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。轻度吸气性呼吸困难。二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难,活二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重。动时加重。三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣、吸气三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣、吸气性软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦性软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。。..1717喉阻塞分度喉阻塞分度四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧病人四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧病人不安乱动不安乱动,,出冷汗,面色苍白或紫绀,心出冷汗,面色苍白或紫绀,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,昏迷等。律不齐,脉搏细弱,血压下降,昏迷等。..1818诊断诊断根据病史、症状和体征来诊断根据病史、症状和体征来诊断更主要是明确更主要是明确阻...