尚德精术唐春仕郴州市第四人民医院急性心肌梗死的心电图诊断尚德精术尚德精术1.P波P波是反映心房除极过程的电位变化。起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除极，终末部代表左房除极。一、心电图各波段的命名尚德精术PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。。2、PR段一、心电图各波段的命名尚德精术3、PR间期PR间期包括P波和PR段。反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。PR间期一、心电图各波段的命名尚德精术4、QRS波一、心电图各波段的命名QRS波是从Q波起点(无Q波者用R波起点)至S波终点(无S波者用R波终点)的时间。是反映心室除极过程的电位变化。尚德精术5、ST段一、心电图各波段的命名为QRS波群终点至T波起点间的线段。代表心室的缓慢复极过程。尚德精术6、T波一、心电图各波段的命名位于ST段之后。T波代表心室复极的电位变化。尚德精术7、QT间期一、心电图各波段的命名Q-T间期从Q波起点至T波终点的距离。代表了心室除极和复极的总时间。QT间期尚德精术8、U波一、心电图各波段的命名T波之后出现的一个小波，其方向一般与T波一致，振幅很小。由心室复极化形成。尚德精术二、心电图导联标准导联共包括12个导联：18个导联：6个肢体导联：I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。6个胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6。右胸导联：V4R、V5R、V6R。左后胸导联：V7、V8、V9。尚德精术肢体电极：右腕：红色电极左腕：黄色电极左踝：绿色电极右踝：黑色电极一）肢体导联二、心电图导联尚德精术一）肢体导联二、心电图导联尚德精术二）胸导联二、心电图导联尚德精术二、心电图导联二）胸导联V5:左腋前线与V4同一水平V6:左腋中线与V4同一水平V7:左腋后线与V4同一水平V8:左肩胛骨线与V4同一水平V9:左脊旁线与V4同一水平V3R-V6R:右胸部与V3-V6对称尚德精术三、心电图的读图方法和步骤尚德精术三、心电图的读图方法和步骤一）第一步:找“P”波1、找有没有“P”波,即是否存在?2、如有“P”波-----是否按规律出现?频率?1）“P”波波型特点是否正常：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。2）时间:﹤0.12s。3）振幅：肢导联﹤0.25mv胸导联﹤0.20mvPtfv1＞-0.04mm·s尚德精术三、心电图的读图方法和步骤“P”波波型特点是否正常：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。P波正常？异常？尚德精术三、心电图的读图方法和步骤二）第二步:看PR间期正常值：0.12〜0.20S尚德精术三、心电图的读图方法和步骤PR间期正常值：0.12〜0.20SPR间期正常？异常？尚德精术三、心电图的读图方法和步骤三）第三步:看QRS波（时限：0.06~0.10秒，＜0.12秒）尚德精术1）形态：I、II导联主波向上aVR主波向下2）电压：RaVR<0.5mV，RⅠ<1.5mV，RaVL<1.2mV，RaVF<2.0mV任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV1、肢导联QRS波的形态与电压三、心电图的读图方法和步骤三）第三步:看QRS波尚德精术三、心电图的读图方法和步骤三）第三步:看QRS波1）形态：R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。Vl、V2导联：R/S＜1V3、V4导联：R/S≈1V5、V6导联：R/S＞12、胸导联QRS波的形态与电压2）电压：：RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或4.0mV(男)，RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.8mv。尚德精术电压：＜同导联1/4R波（aVR除外）。时间：＜0.04s。V1～V2导联中不应有q波，偶可呈QS型。•病理性Q波新标准–时限≥30ms–振幅≥1mm三、心电图的读图方法和步骤三）第三步:看QRS波Q波尚德精术三、心电图的读图方法和步骤肢导联特点，看心电轴是否正常,有无左偏或右偏胸导联特点，V1V2rS型,V5V6qRs型有无异常Q波。正常？异常？尚德精术1、如何确定ST段抬高：采用J点为准（红色箭头）。三、心电图的读图方法和步骤四）第四步:看ST段尚德精术2、如何确定ST段基线：以PR段终点为准（红色箭头），而不是TP段。三、心电图的读图方法和步骤四）第四步:看ST段尚德精术三、心电图的读图方法和步骤四）第四步:看ST段3、有否偏移？正常多为一等电位线。ST抬高：V1、V2、V3＜0.3mv，肢导...
