无抽搐电休克治疗 一、简介 无抽搐电休克治疗(MECT)是精神科常用的物理治疗,其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促进脑细胞发生一系列生理变化的反应
无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先注射适量的麻醉剂和肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法
优点:安全有效,能客观反映病人的治疗指标,扩大了治疗范围,避免了传统电休克的副作用,对认知功能损伤小,能为病人及家属接受,缩短了治疗周期,提高诊治质量
二、适应症 1、重度抑郁症 自伤、拒食的病人 2、躁狂症 极度兴奋冲动、伤人和毁物的病人 3、精神分裂症 分裂情感性精神障碍,紧张性精神分裂症
4、药物不 起作用的病人 5、其他 非 精神疾 病临 床 疾 病 安定药恶 性综 合 征 和顽 固性惊 厥 类 疾 病
三 、禁 忌 症: 1、不 稳 定或 严 重 的心 血 管 疾 病:如 心 肌梗 塞 、不 稳 定性心绞痛、供血不足性心力衰竭以及瓣膜性心脏等
2、高血压:血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管破裂的风险增高
3、脑肿瘤或颅内占位性病变
4、近期脑梗的病人
5、呼吸系统疾病:如严重的慢性阻塞性肺疾病、哮踹、肺炎等
6、身体状况在 ASA(美国麻醉学会)4 或 5 级麻醉风险(1级危险性最低,5 级危险性最高) 四、实验室检查和注意事项 无抽搐 ECT 需在静脉麻醉下进行
要进行 ECT 的病人需要一份完整病历和详细的体格检查(包括神经系统检查)
另外,为保证治疗的顺利进行与安全应进行以下的实验室检查(这些检查结果的异常通常并不是为拒绝治疗,其主要目的是使医生知道病人的躯体异常情况并在 ECT 前给予恰当的处理
): 1、血常规(全套血细胞计数); 2、尿 常规; 3、血生化 常规(血清 电 解 质 、血尿 素 氮 、肌 酐 ); 4