无抽搐电休克治疗 一、简介 无抽搐电休克治疗（MECT）是精神科常用的物理治疗，其原理是通过适量的脉冲电流刺激，使大脑皮层广泛性放电，促进脑细胞发生一系列生理变化的反应。无抽搐电休克治疗是在通电治疗前，先注射适量的麻醉剂和肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。优点：安全有效，能客观反映病人的治疗指标，扩大了治疗范围，避免了传统电休克的副作用，对认知功能损伤小，能为病人及家属接受，缩短了治疗周期，提高诊治质量。 二、适应症 1、重度抑郁症 自伤、拒食的病人 2、躁狂症 极度兴奋冲动、伤人和毁物的病人 3、精神分裂症 分裂情感性精神障碍，紧张性精神分裂症。 4、药物不 起作用的病人 5、其他 非 精神疾 病临 床 疾 病 安定药恶 性综 合 征 和顽 固性惊 厥 类 疾 病。 三 、禁 忌 症： 1、不 稳 定或 严 重 的心 血 管 疾 病：如 心 肌梗 塞 、不 稳 定性心绞痛、供血不足性心力衰竭以及瓣膜性心脏等。 2、高血压：血压增高时，动脉瘤或血管畸形的病人血管破裂的风险增高。 3、脑肿瘤或颅内占位性病变。 4、近期脑梗的病人。 5、呼吸系统疾病：如严重的慢性阻塞性肺疾病、哮踹、肺炎等。 6、身体状况在 ASA（美国麻醉学会）4 或 5 级麻醉风险（1级危险性最低，5 级危险性最高） 四、实验室检查和注意事项 无抽搐 ECT 需在静脉麻醉下进行。要进行 ECT 的病人需要一份完整病历和详细的体格检查（包括神经系统检查）。另外，为保证治疗的顺利进行与安全应进行以下的实验室检查（这些检查结果的异常通常并不是为拒绝治疗，其主要目的是使医生知道病人的躯体异常情况并在 ECT 前给予恰当的处理。）： 1、血常规（全套血细胞计数）； 2、尿 常规； 3、血生化 常规（血清 电 解 质 、血尿 素 氮 、肌 酐 ）； 4、空 腹 血糖 ； 5、胸 片 ； 6、心电 图 。 为保证无抽搐ECT 治疗的安全，ECT 前应注意下列事项： 1、从治疗前午夜起禁食； 2、（尽可能地）停用精神病药物、锂盐及止痉类药物；治疗前夜镇静剂最好减半。 3、治疗前排空膀胱； 4、治疗前去除所有假牙及珠宝首饰； 5、治疗前清除所有化妆及去除指甲油（干扰测量血氧饱 和度）。 五、操作方法 1. 患者仰卧于治疗床上，检查口腔，摘除义齿，解开衣带领扣。 2. 静注阿托品 0.5～1mg。心 50 ...
