卵巢少见肿瘤的影像诊断卵巢肿瘤的分类上皮源性肿瘤生殖细胞肿瘤性索间质肿瘤其他及转移性肿瘤浆液性肿瘤畸胎瘤纤维瘤功能性囊肿粘液性肿瘤无性细胞瘤卵泡膜瘤巧克力囊肿子宫内膜样肿瘤内胚窦瘤硬化性间质瘤Krukenberg瘤透明细胞肿瘤颗粒细胞瘤Brenner肿瘤DCE-MRItypeItypeIItypeIIII型曲线:渐进性上升型，多见于良性II型曲线:平台型，多见于交界性肿瘤III型曲线:流出型，多见于恶性肿瘤上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50-70%其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%-90%肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤卵巢子宫内膜样癌具有子宫内膜的组织学特点，可来自异位的子宫内膜或卵巢的生发上皮CT—多为单侧，囊实性或大部分实性，表面光滑，有包膜，单房或多房，囊内为清亮或血性液体，囊内有少数乳头状突起。与周围组织无粘连MR实性部分T1WI为中等或偏低信号，T2WI为稍高至高信号，出血坏死和囊变则信号不均匀实性部分不均匀强化，动态增强曲线III型女性，42岁,间断下腹疼痛4月,发现盆腔左侧软组织肿块2个月触痛，活动度差图240F右侧OECＡ.轴位T1WI见囊液、实性部分均呈低信号；Ｂ.脂肪抑制T2WI见囊壁不均匀环形增厚，实性部分呈稍高信号，囊液呈高信号；Ｃ.ADC图实性部分呈低信号，表现为弥散受限；Ｄ.增强图像见实性部分呈环形伴“梳状”强化图3.55F双侧OEC矢状位CT增强图像见囊壁不规则增厚，不均匀强化囊液无强化图4.48F右侧OEC伴子宫内膜癌矢状位T2WI脂肪抑制序列，子宫和附件区均见肿块是一种罕见的上皮性卵巢癌，占上皮性卵巢癌的5-11%好发年龄48-58y单侧发病，多表现为单房囊实性CT表现：腔内可见壁结节，呈乳头状或息肉状，表面光滑，边缘不规则，邻近囊壁增厚增强CT:肿瘤血供丰富，动脉期明显强化，静脉期及平衡期仍持续强化MR表现：单房囊实性团块影，T1WI中等信号，T2WI为高信号，结节信号较均匀，于T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，增强检查囊壁和壁结节可见明显强化，动态增强曲线II型或III型透明细胞癌64F,右侧卵巢透明细胞癌A.CT平扫,右侧卵巢囊实性肿瘤,以囊性为主,单房,境界清楚,边缘光滑,囊内实性成分呈圆形,表面较光滑B.动脉期肿瘤实性成分明显强化,强化均匀，囊壁无强化C.静脉期冠状位清楚显示肿瘤的囊实性结构关系,实性成分位于囊内;D.平衡期实性成分仍持续明显强化48岁女性，右卵巢透明细胞癌T2WI显示右附件区囊实性占位实性成分DWl呈不均匀高信号ADC值不均匀减低，其TIC呈III型曲线44岁左侧卵巢透明细胞癌卵巢囊性腺纤维瘤是一种不常见的卵巢上皮源性肿瘤，以同时含有实性纤维成分和囊性成分为特点。以良性居多，可分为浆液性、黏液性、子宫内膜样及透明细胞等几种类型肿瘤实性部分在增强CT形成的“筛孔征”及MRT2WI形成的“黑色海绵征”有助于诊断，T2加权低信号代表肿瘤的实性纤维成分，多发小囊样高信号代表了实性纤维成分中弥漫的小囊样腺体样结构囊性腺纤维瘤卵巢囊性腺纤维瘤3ａ.右侧附件区囊实性肿块（箭），内有分隔；3ｂ.CT增强动脉期示病灶实性部分及间隔中等强化（箭），实性部分内多发散在小囊样无强化区，似“筛孔样改变”；4ａ.MRI平扫T1WI示下腹部偏右囊实性肿块（箭），其内分隔，实性部分呈等信号；4ｂ.MRI平扫T2WI示肿块实性部分呈低信号（箭），其内弥漫分布的点状、索条状高信号影，似“黑色海绵征”少见，占卵巢肿瘤的2-3%，由特殊上皮细胞构成，被梭形细胞或纤维结缔组织包饶，绝大多数为良性，少数为交界性或恶性CT表现：一般＜2cm，边界清楚，多房囊实性肿块或小的实性肿块，轻度强化，可见钙化MR显示：实性部分在T2WI上与纤维瘤的低信号类似典型的表现：实性成分内广泛的多形性钙化Brenner肿瘤良性卵巢Brenner瘤A．盆腔内见一类圆形浅分叶、边缘光滑的实性肿块，病灶内见较多点状密集钙化（箭头示）；B．增强后动脉期病灶轻度强化，CT值为40HuC．增强后静脉期病灶强化仍不明显，CT值为45Hu55岁左侧卵巢Brenner瘤生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%-40%生殖细胞来源于...
