妊娠小便不通妊娠小便不通概念概念妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为“妊娠小便不通”
又心烦不得卧,称为“妊娠小便不通”
又称“转胞”或“胞转”
常见于妊娠中晚称“转胞”或“胞转”
常见于妊娠中晚期
本病最早记载于《金匮要略本病最早记载于《金匮要略··妇人杂病脉妇人杂病脉证并治》:“妇人病饮食如故,烦热不得证并治》:“妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者何也,此名转胞,不得溺卧,而反倚息者何也,此名转胞,不得溺也
”提出以“肾气丸主之”
”提出以“肾气丸主之”
故本病的发生与肾虚有关
发生与肾虚有关
西医学的妊娠合并尿潴留可参照本病处理
西医学的妊娠合并尿潴留可参照本病处理
病因病机病因病机主要病机是胎气下坠,以致膀胱不利,水道不主要病机是胎气下坠,以致膀胱不利,水道不通,溺不得出
通,溺不得出
11.气虚.气虚胎居母体,赖气以载之,若平素脾胃虚弱,中胎居母体,赖气以载之,若平素脾胃虚弱,中气不足,妊娠后胎儿逐渐长大,气虚无力举胎,气不足,妊娠后胎儿逐渐长大,气虚无力举胎,胎重下坠,压迫膀胱,尿不得出
胎重下坠,压迫膀胱,尿不得出
22.肾虚.肾虚素体肾气不足,胞系于肾,孕后肾气愈虚,系素体肾气不足,胞系于肾,孕后肾气愈虚,系胞力,胎压膀胱,或肾虚不能温煦膀胱化气行水,胞力,胎压膀胱,或肾虚不能温煦膀胱化气行水,故小便难
诊断诊断11.病史.病史了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况
22.症状.症状多发生在妊娠晚期,以小便不通、小腹胀多发生在妊娠晚期,以小便不通、小腹胀满疼痛为主证
满疼痛为主证
33.检查.检查尿常规可无异常
尿常规可无异常
BB超显示有尿液潴留可超显示有尿液潴留可协助诊断
鉴别诊断鉴别诊断与子淋鉴别:二者同为小便与子