ICUICU孙大米孙大米失禁性皮炎失禁性皮炎（（IADIAD－－IncontiIncontinenceAssociatedDermatitinenceAssociatedDermatitiss））潮湿环境相关性皮炎潮湿环境相关性皮炎近几年来，潮湿环境相关性皮炎日渐成为近几年来，潮湿环境相关性皮炎日渐成为业界的热点。业界的热点。潮湿的环境不仅带来皮肤的脆弱性增加，潮湿的环境不仅带来皮肤的脆弱性增加，同时不同的潮湿液体也会对皮肤造成不同同时不同的潮湿液体也会对皮肤造成不同的损伤。的损伤。在在20092009年美国和欧洲压疮小组（年美国和欧洲压疮小组（NPUAP/NPUAP/EPUAPEPUAP）所公布的指南上就明确指出潮湿）所公布的指南上就明确指出潮湿环境是引起压疮的一个非常重要而又独立环境是引起压疮的一个非常重要而又独立的因素。的因素。潮湿环境相关性皮炎潮湿环境相关性皮炎所谓所谓MASDMASD（（Moisture-AssociatedSkinDMoisture-AssociatedSkinDamageamage）其实很好理解，从字面上我们就）其实很好理解，从字面上我们就可以看出是由潮湿环境所导致的皮肤炎症。可以看出是由潮湿环境所导致的皮肤炎症。引起皮肤潮湿的原因有很多，目前国际上引起皮肤潮湿的原因有很多，目前国际上按照潮湿的来源将按照潮湿的来源将MASDMASD分为分为44大类。大类。潮湿环境相关性皮炎分类潮湿环境相关性皮炎分类失禁性皮炎失禁性皮炎（（IADIAD－－IncontinenceAssociaIncontinenceAssociatedDermatitistedDermatitis）；）；皮肤皱褶处皮炎皮肤皱褶处皮炎（（ITDITD－－IntertriginousDeIntertriginousDermatitisrmatitis）；）；伤口周边处皮炎伤口周边处皮炎（（PeriwoundMoistureAsPeriwoundMoistureAssociatedDermatitissociatedDermatitis）；）；造口周边处皮炎造口周边处皮炎（（PeristomalMoistureAsPeristomalMoistureAssociatedDermatitissociatedDermatitis））定义：定义：失禁：是指在无意识、无法控制的情况下，在不适当的场所有尿液或粪便排出，可分为大便失禁和尿失禁。失禁性皮炎：（IncontinenceAssociatedDermatitis-IAD）是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。失禁性皮炎失禁性皮炎失禁性皮炎失禁性皮炎失禁性皮炎失禁性皮炎失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会阴部，失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会阴部，也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。在在5955859558名患者研究当中，名患者研究当中，BlissBliss发现发现59.59.88％患者有失禁，其中％患者有失禁，其中39.739.7％是大小便双％是大小便双重失禁，重失禁，12.412.4％是单纯大便失禁，％是单纯大便失禁，7.77.7％％是单纯尿失禁。是单纯尿失禁。失禁性皮炎失禁性皮炎那么尿液是如何来损伤皮肤的呢？那么尿液是如何来损伤皮肤的呢？11、皮肤只有在正常的、皮肤只有在正常的pHpH值范围内，也就是处于弱酸值范围内，也就是处于弱酸性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等等，都为最佳状态。水份等等，都为最佳状态。22、尿液中、尿液中9595％以上的成分是水，它本身使得皮肤处％以上的成分是水，它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中；于一个潮湿的环境之中；33、皮肤的、皮肤的PHPH呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能改变皮肤的改变皮肤的PHPH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中；性环境中；44、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重要因素重要因素失禁性皮炎失禁性皮炎大便是如何来损伤皮肤的呢？大便是如何来损伤皮肤的呢？粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用；弱了皮肤角质层的防护作用；失禁性皮炎失禁性皮炎成形粪便和水样粪便对于皮肤的损害又有区别：成形粪便和水样粪便对于皮肤的损害又有区别：成形的粪便对皮肤的损害较小，因为它的成形的粪便对皮肤的损害较小，因为它的PPHH值接近于中性且还有的活性...
