计 量 泵 安 装 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表单 位 工 程 名 称 ：设 备 名 称 ：分 部 工 程 名 称 ：设 备 位 号 ：执行标准 ：分 项 工 程 性 质 ：保证项目项目内容检查结果1 设备出厂质量证明书、技术资料必须齐全2 设备基础经中间交接并复查合格3设备及零部件齐全、清洗检查合格4有完整的施工记录基本项目项目内容质量情况等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9101垫铁配置和焊接2地脚螺栓安装3二次灌浆4金属填料环安装5传动机构调试6排气阀或溢流阀安装允许偏差项目项目内容允许偏差(mm)实测偏差 (mm) l 2 3 4 5 6 7 8 9 10l中心线位置2标高3泵体水平度纵向横向4联轴器径向位移轴向倾斜端面间隙检查结果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率％允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％评定等级分部丁程负责人：施工技术人员：年月日核定等级专职质量检查员：年月日注：分项工程性质是指该分项工程为主要分项工程还是一般分项工程。
