设立印刷企业申请登记表拟设立印刷企业基本情况企业名称住所经营场所印刷许可证编号印刷许可证发证日期邮政编码联系电话管理类别□出版物印刷企业□包装装潢印刷品印刷企业□排版、制版、装订专项企业□其他印刷品印刷企业□专营数字印刷企业企业类型□国有企业 □集体企业 □股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业 □其他企业□中外合资经营企业□中外合作经营企业□外资企业 □外商投资股份有限公司法定代表人（负责人）职务职称身份证号法定代表人是否通过法规培训□是□否职工人数管理人员人技术人员人注册资本（资金数额）其他人员人总 计人厂房建筑面积经营范围限外商投资印刷企业填报批准证书批准号批准日期投资总额（万元）经营年限投资者名称注册地出资额出资比例（ %）西安市文化广电新闻出版局编制印刷设备清单设 备 名称型号制造单位生产年份开度色数单双面单价（万元）台数注：不同生产年代应分别填写西安市文化广电新闻出版局编制其他设备清单设 备 名 称型号制造单位生产年份购置年份单价（万元）台数注：不同生产年代应分别填写西安市文化广电新闻出版局编制需要说明的问题：（印刷企业盖章）年月日谨此确认，本表所填内容全部属实
法定代表人或者负责人（签名）：年月日新闻出版行政部门实地勘验意见：（盖章）年月日市级新闻出版行政部门意见：（盖章）年月日西安市文化广电新闻出版局编制填表说明一、基本事项（一）所提交的文件、证件复印件应当使用大十六开纸，并由原来发证单位盖章确认
（二）表中的所有项目由企业如实填写，没有的项目填写“无”
（三）填写时限用钢笔、毛笔或打印，字迹工整，不得涂改
（四）本表一式三份，分别由相应的新闻出版行政部门和本单位留存
（五）第三项填不下时，可另附纸填写
（六）表中有“□”部分应用“ √”标识，每栏只允许选择一项
（七）日期、时间按年月填写，一律使用公历和阿拉伯数字
（八）填写报表时请严
