心电图心律失常的识别心电监护仪电极的位置RALACRLLLRA：右锁骨中线第2肋间LA：左锁骨中线第2肋间RL：右锁骨中线第7肋缘LL：左锁骨中线第7肋缘C：胸骨右缘第4肋间（即V1位置）心电图综合波、间期和段的检测心电图综合波、间期和段的检测定标电压定标电压1cm1cm＝＝1mV1mV，纵坐标每一小格＝，纵坐标每一小格＝0.1mV0.1mV横坐标每横坐标每11大格分为大格分为55小格，每小格＝小格，每小格＝0.04sec0.04sec每大格＝每大格＝0.2sec0.2sec心率的检测心率的检测R-RR-R间距为间距为0.6sec0.6sec，心率＝，心率＝60÷0.660÷0.6＝＝100100次次/min/min正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解1.1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec0.11sec；振幅在肢；振幅在肢体导联不超过体导联不超过0.25mV0.25mV，胸导联不超过，胸导联不超过0.20mV0.20mV。。正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解2.P-R2.P-R间期：间期：PP波与波与P-RP-R段合计为段合计为P-RP-R间期，正间期，正常为常为0.120.12～～0.20sec0.20sec。。P-Rinterval正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解3.QRS3.QRS波群：表示心室的除极化，正常为波群：表示心室的除极化，正常为0.060.06～～0.10sec0.10sec，最宽不超过，最宽不超过0.11sec0.11sec。。正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解4.ST4.ST段：为段：为QRSQRS综合波之后位于基线上的一个平段，其综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为后出现向上或向下转折的一个波为TT波。波。正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解5.Q-T5.Q-T间期：从间期：从QQ波起点至波起点至TT波终了，代表心室肌除极波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为和复极全过程所需时间，正常为0.320.32～～0.44sec0.44sec。。Q-TintervalQ-Tinterval正常心电图综合波、间期和段的图解正常心电图综合波、间期和段的图解6.6.Ｔ波：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致。Ⅰ、Ｔ波：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ、VV44～～VV66导联向上，导联向上，aVRaVR向下，Ⅲ、向下，Ⅲ、aVFaVF、、VV11～～VV33导联可以向上、双向或向下，导联可以向上、双向或向下，但若但若VV11的的TT波向上，则波向上，则VV22～～VV66导联就不应再向下。导联就不应再向下。正常心电图综合波、间期和段的图解7.U波：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低。窦房结结间束心房肌（P波）房室结希氏束右束支左束支浦肯野纤维心室肌（QRS波）正常的心脏搏动普肯耶纤维普肯耶纤维窦房结窦房结房室结房室结左束支左束支右束支右束支心房心房心室心室希氏束激动形成异常窦房结性:速,缓,不齐,停异位心律:被动性（慢/延迟出现）--逸搏与逸搏心律（房、结、室）主动性（快/提前出现）--早搏与心动过速（房、结、室）扑动与颤动（房、室）普肯耶纤维普肯耶纤维窦房结窦房结房室结房室结左束支左束支右束支右束支心房心房心室心室心律失常的分类激动传导异常生理性:干扰与脱节传导阻滞:窦房，房内，房室，室内传导途径异常:预激综合症阻滞的阻滞的PP波波心律失常的分类心律失常（1）窦性心律失常（2）房性心律失常（3）交界性心律失常（4）室性心律失常（5）房室传导阻滞（6）室内传导阻滞窦性心律窦性心律心电图特征心电图特征1.1.有一系列规律出现的有一系列规律出现的PP波，波，PP波形态表明冲动来自窦房波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅱ、Ⅲ、结（即Ⅱ、Ⅲ、aVFaVF、、VV55PP波直立，波直立，aVRPaVRP波倒置）；波倒置）；2.2.PP－－RR间期在间期在0.120.12－－0.20sec0.20sec；；3.3.频率频率4040－－150150次／次／minmin；正常窦性心律的频率一般为；正常窦性心律的频率一般为6060－－100100次／次／min...
