下载后可任意编辑医务部个人工作总结(精选多篇) 第一篇：医务部工作总结 医务部等级医院评审工作小结 从 2024 年 12 月 23 日，卫生部颁布《三级综合医院评审标准细则（2024 年版）》后，医务部自 2024 年 1 月始到 10 月 22日现场评审，整整利用了十个月的时间对细则中与医疗管理相关的 451 款标准以及卫生厅新增条款的 7 条条款（占“三甲”评审细则所有条款的 72.13%）及其中 35 条核心条款（占全部50 条核心条款的 72.92%），进行了全面的梳理和分工，将责任落实到各职能部门，以利于医院对“三甲”工作的开展与推动。 在“三甲”评审中对医疗管理的工作要求高，既要体现pdca 循环的管理思路，又要对以前的管理工作进一步的梳理和第 1 页 共 23 页下载后可任意编辑法律规范。在时间紧，任务重，工作开展难度大等情况下，为了做好“三甲”迎检工作，医务部抽调 5 名专职人员到三甲办承担医院“三甲”迎评的所有医疗管理工作，此外，医务部克服了重重困难，除完成日常的管理工作外，还加班加点完成“三甲”迎评的各项监管任务。现将医务部“三甲”迎评的主要工作总结如下： 一、法律规范制度、建立标准。根据《三级综合医院评审标准实施细则》中的条款要求，利用 2 个多月的时间对医院 200余条医疗管理制度进行了全面的审核，最终审核定稿制定了124 项新的医疗管理制度，其中新增 54 项，修订 70 项。明确了医疗技术、手术分类标准、各科室手术分级目录、手术部位标识、各种手术权限的申报条件和范围、手术权限申报及审核程序以及手术权限动态化管理的内容。 二、承担院科两级培训与考核工作任务，提高医务人员应第 2 页 共 23 页下载后可任意编辑知应会知晓率。为使临床、医技科室的医务人员能够深刻理解和领悟细则条款的要求，将质量与安全管理核心内容落实到日常的诊疗工作中，医务部面对涉及面广、落实难度大临床医技日常工作任务繁重等特点，从 1 月 12 日起共组织了 24 次院内培训，针对每个专业的要求，另外组织了专项培训和科级培训。为了方便大家学习及提高应知应会的知晓率，医务部花费大量的时间精心编制并下发了《临床医师应知应会》手册，将编制的《医技科室应知应会》手册挂网。 三、指导临床科室开展质量与安全管理活动，建立台账，利用 pdca 循环原理，评价持续改进效果。根据条款要求完成了临床科室 24 本台账及门诊、医技科室 10 本台账的建立，对台账的记录...
