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未决管理办法

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车险未决赔案管理办法 (暂行) 为 了 确 保 车 险 未 决 赔 案 的 数 据 真 实 性 , 立 足 于 加 快 和 提 高 赔 案 处理 时 效 和 服 务 质 量 , 促 进 公 司 车 险 业 务 的 健 康 、快 速地发展。通过对车 险 未 决 赔 案 实 施常态化、系统化、制度化的 管理 , 避免未 决 赔 案 形成大量 积压;通过对服 务 能力的 提 升, 树立 良好的 公 司 形象, 以适应市场竞争的 优良态势, 特制定本办法。 总 则 第 一条 本办法的 制定目的 是通过对未 决 赔 案 实 施制度化、规范化、科学化的 管理 , 提 高 报案 、查勘、定损、立 案 等理 赔 环节未 决 赔案 件数 量 和 估损等基础数 据 的 准确 性 , 准确 反映理 赔 工作流系统内已发生已报告的 未 决 赔 案 数 量 和 估损金额, 确 保 公 司 未 决 赔 款准备金的计提 准确 , 真 实 反映出公 司 经营成果及负债情况。 第 二条 本办法中 的 未 决 赔 款准备金包 括 : 已发生已报告未 决 赔款准备金、已发生未 报告未 决 赔 款准备金。 本办法中 的 未 决 赔 案 是指 : 截 止 到 统计日 期 已发生已报告但 尚 未完 成理 赔 工作流系统内结 案 的 所 有 车 险 报案 。 本办法中 的 估损金额是指 : 车 险 理 赔 工作流系统内立 案 分 摊 的 估损金额。其 金额是已按 照 预 计的 事 故 责 任 比 例 、各 项 损失 估损、交 强险 分 摊 、适用 免赔 率 等赔 案 要 素 进 行 的 预 计赔 款估算 。 未 决 赔 款准备金的 计提 将 受 到 精 算 部 门 及财 务 部 门 对业 务 数 据 、财 务 数 据 的 评 估 、修正办法的 管理和约束。 第 三 条 本办法将通过对车险未决赔案规范的 科学管理,实现提高车险理赔工作流系统内未决案件估 损金额的 真实性和准确度,确保未决赔款准备金计提的 精准性和科学性。 第 四 条 各中心支公司(筹备组)及其下属机构、省分公司直属互动点适用本办法。 第 五 条 除本办法特别规定外,车险赔案的 处理流程和要求仍按照相关实务 、制度执行。 报 案 、立案 管理 第 六条 理赔流程各环节的 岗位人员对其处理环节的 数 据 真实性和准确性负责。 第 七条 车险报案必...

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