刘 兴 鹏 ： 流 出 道 室 性 早 搏 的 体 表 心 电 图 定 位THESURFACEECGPOSITIONINGOFPREMATUREVENTRICULAR CONTRACTIONS FROM THE OUTFLOWTRACT关 键 字 ：流 出 道室 性早 搏心 电 图定 位 2013-10-09 14:40首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院心 脏 中 心副 主 任流出道起源的室早体表心电图具有特征性，下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联）QRS 波呈高大直立的R 形。根据起源点不同又可以细分为右室流出道起源（前间隔，后间隔和游离壁）及其延伸部位（肺动脉瓣上）、左室流出道起源（左冠窦、右冠窦和左右冠窦交界）、心大静脉远端（DGCV）和主动脉二尖瓣环连接处（AMC）。室 性 早 搏 （ Premature Ventricular Contractions， PVCs） 是 临 床 上 最 常 见 的 心 律 失 常 ， 可 以 起 源 于 心 室 的 任 何 部位 ， 但 心 室 流 出 道 是 其 好 发 部 位 。 此 处 的 室 早 导 管 消 融 的 成 功 率 可 达 90％ ～ 95％ 。 体 表 心 电 图 对 室 性 早 搏 的 定 位 诊 断 具有 重 要 意 义 ， 准 确 判 断 消 融 靶 点 的 位 置 可 以 节 约 手 术 时 间 ， 减 少 无 效 消 融 次 数 ， 从 而 减 少 发 生 并 发 症 的 风 险 。 体 表 心 电图 是 由 心 脏 三 维 立 体 除 极 向 量 的 二 次 投 影 而 形 成 ， 心 脏 三 维 立 体 除 极 向 量 首 先 投 影 至 一 平 面 ， 形 成 平 面 除 极 向 量 环 ， 再次 投 影 至 某 一 个 心 电 图 导 联 ， 形 成 这 一 导 联 的 心 电 图 波 形 。流 出 道 起 源 的 室 早 体 表 心 电 图 具 有 特 征 性 ， 下 壁 导 联 （ Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF 导 联 ） QRS 波 呈 高 大 直 立 的 R 形 。 根 据 起 源点 不 同 又 可 以 细 分 为 右 室 流 出 道 起 源 （ 前 间 隔 ， 后 间 隔 和 游 离 壁 ） 及 其 延 伸 部 位 （ 肺 动 脉 瓣 上 ）、 左 室 流 出 道 起 源 （ 左冠 窦 、 右 冠 窦 和 左 右 冠 窦 交 界 ）、 心 大 静 脉 远 端 （ DGCV） 和 主 动 脉 二 尖 瓣 环 连 接 ...
