1 流行性脑脊髓膜炎的预防与治疗 2012年 4月 15日 主讲：刘少华 流脑全称流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，流脑即流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎双球菌寄生在人的鼻咽部侵入血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑膜及脊髓膜发炎。它起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，任何年龄都可发病，以冬春季发病较多，11月后发病率开始上升，2－4月达到高峰。以 14岁以下年龄、尤其是 7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道而引起感染。 流脑的主要症状是突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于 24-48小时危及生命。 ■预防流脑方法： 预防“流脑”主要有下面几点： 1.早期发现病人，早确诊，早报告，就地隔离、治疗。 2.流脑病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差，所以要注意个人和环境卫生，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥；保持室内空气流通、新鲜。 3.流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要带孩子到病人家去串门，尽量不带孩子去公共场所如商店、影剧院、公园等游玩； 2 如非去不可，应戴上口罩。 4.在流行病高峰季节里，如果发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治。 5.注意保暖，预防感冒。感冒时病人抵抗力会降低，容易受到流脑病菌的袭击而发病。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。夜间睡觉时要盖好被子，对儿童更应留意这个问题。 6.在每顿进餐时，可吃上几瓣生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防“流脑”的发生。 7.秋末冬初对５岁以内儿童接种流脑疫苗，保护率可达 80～90％，抗病能力可维持１年左右；以后每年再打加强针一次。 8. 药物预防： 国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人 2g/日，分 2次与等量碳酸氢钠同服，连服 3日；小儿每日为 100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四...
