. 精品6 具有上列征象之一者恶化有效有效有效过敏反应抢救流程无上述情况或经处理解除危及生命的情况后气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏紧 急 评 估 无 气 道 阻 塞 无 呼吸，呼吸的频率和程度无脉搏，循环是否充分神志是否清楚可疑过敏者接触史+突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）严重者呼吸困难、休克、神志异常清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心肺复苏二次评估是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状留观 24 小时或入院评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1～ 2L 等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）2.5 ～20μ g/ （kg · min ）静脉滴注纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠 100～250ml 静脉滴注）继续给予药物治疗糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～ 20mg Qd 或 Tid ）、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等H1 受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid ）、特非那定（60mg Bid ）、西替利嗪（ 10mgQd）、氯雷他定（10mg Qd）、咪唑斯汀（ 100mg Qd）H2 受体阻滞剂：西咪替丁（0.2 ～ 0.4Qid ）、雷尼替丁（ 0.15g Bid）、法莫替丁（ 20mg Bid ）β -肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂其他： 10%葡萄糖酸钙10～ 20ml 静脉注射；维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mg Tid ）等评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道药物治疗肾上腺素：首次0.3 ～ 0.5mg 肌肉注射或者皮下注射，可每15～ 20 分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，1～ 3mg 静脉推注或肌肉注射，无效3 分钟后 3～5mg。仍无效 4～10μ g/min 静脉滴注糖皮质激素：早期应用，氢化可的松5mg/kg 静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg 或氢化可的松琥珀酸钠100mg或地塞米松10mg静脉推注，然后注射滴注维持抗组胺 H1受体药物：苯海拉明25～50mg或异丙嗪 50mg，静脉或肌肉注射留院观察 2～4 小时口服药抗过敏治疗（见框 9）—— H1受体阻滞剂—— H2受体阻滞剂——糖皮质激素等仅有皮疹或荨麻疹表现去除可疑过敏原建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入1～ 4L 等渗液体（如生理盐水）大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度 95%以上如
