电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

精神病问诊过程示例

精神病问诊过程示例_第1页
1/9
精神病问诊过程示例_第2页
2/9
精神病问诊过程示例_第3页
3/9
1/9病例简介患者 40 岁,男,科长,因少语,失眠,胸闷而不能坚持工作,休病假一年余,父母带来心理门诊就医,母亲诉主要原因是夫妻感情不和。检查者任务1.从病人处获得你所需要的病史材料并进行相应的精神检查2.检查完病人后,完成相关的笔试(考站门上张贴)医生:我是医大实习医生,我姓 X,您就叫我 X 医生吧病人:X 医生:请问您怎么称呼?病人:张 XX(诱因病程 1 年余)医生:那就称您老张吧病人:行(检查者作自我介绍检查者说明职务或作用检查者询问病人姓名)医生:刚才,医生从您父母那儿了解一些情况。你愿意把你的问题稍详细地讲一下吗?病人:可以,我已经一年多不能上班了,我失眠的厉害,头也痛,浑身一点劲都没有,有时感到胸闷,发紧医生:你大约记得这些症状出现的具体时间吗?有什么诱因没有?病人(很吃力的想约一分钟)大约在去年比现在还早一个多月吧,当时与我妻子因孩子的事吵几句,晚上就感到睡不着,翻来覆去,联想到工作十几年来,以及家庭方面的矛盾,感到自己处理矛盾的能力很差,致使今天这样,当晚 12 点以后才睡着。(停顿一下)医生:这些症状同时出现吗?病人:没有,开始只失眠,后来头痛,更主要的感到脑力不足,整天无精打采,2,3 个月后感到自己就象什么也做不了了。2/9医生:睡眠不好的情况只有入睡困难吗?有早醒没?病人:不,开始是入睡困难和睡的不实,半年后早醒的厉害,有时半夜 2~3 点就醒医生:这一年来你的心境,情绪怎样?病人:情绪比较低落,有时爱哭,但哭时又害怕别人看见。怪不好意思的,总是强忍着不哭。(错觉:无感知综合障碍:有)医生:情绪低落一天总是一样吗?上下午有什么变化没,对什么事有兴趣?病人:开始总是一天总是低落,但不是很重,做什么事没有兴趣,原来爱下象棋都不下了,后来心情更加不好,反应也慢,甚至感到生活没什么意思,尤其早晨感到负担更重,“怎么过这一天啊?”晚上感到这一天可算过去了医生:你刚才说你曾感到生活没什么意思,有没有感到活着都没有什么意思?不如死了好?病人:有过,一天到晚没什么心情,一天的也太难过了,半年前我实在熬不过去了,想死了算了。(心境:抑郁,焦虑情绪昼夜变化:有)医生:你想过怎么去死吗?有过具体的自杀行为吗?病人:有过,我在半年前服 100 片安定,自杀被家属发现抢救过来了医生:除心情低落,还有别的什么情绪反应吗?如心神不宁等病人:有,这半年来做什么都做不下去,连看报纸,电视3/9新闻什么的都看不下去...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

精神病问诊过程示例

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部