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重点人群双向转诊指征

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重点人群双向转诊指征(一)高血压病双向转诊指征上转指征1、初诊上转指征:⑴合并严重的临床情况或靶器官的损害;(2) 患 者 年 轻 且 血 压 水 平 达 3 级 ( 收 缩 压 ≥180mmHg和 舒 张 压 ≥110mmHg );怀疑继发性高血压的患者;(3)妊娠和哺乳期妇女;⑷可能有白大衣高血压存在,需明确诊断者; ⑸因诊断需要到上级医院进一步检查。2、社区随诊上转指征:⑴按治疗方案用药2-3 个月,血压不达标者;(2)血压控制平稳的患者,再度出现血压升高并难以控制者;(3)血压波动较大,临床处理有困难者;⑷随访过程中出现新的严重临床情况;⑸患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症;⑹难治性高血压。下转指征1.诊断明确;2.治疗方案确定;3.血压及伴随临床情况已控制稳定。(二)糖尿病双向转诊指征上转指征1.急症转诊(1)意识障碍、深大呼吸、呼出气有烂苹果味,考虑:酮症酸中毒;(2)意识障碍、脱水、低血压,考虑:糖尿病非酮症性高渗综合征;(3)有(或)意识障碍、饥饿感、四肢湿冷、心率增快、低血压,考虑:低血糖症。2.一般情况的转诊对于初诊糖尿病患者,有下列情况之一者应向上级医院转诊:⑴空腹血糖≥16.7mmol/L 或<3.9mmol/L ;⑵收缩压≥180mmHg 和舒张压≥110mmHg ;⑶出现代谢紊乱症状:如烦渴、多尿、多食、消瘦、疲乏等明显或加重;⑷初次出现的靶器官损害,如心、血管病变引起的冠心病(心肌梗塞)、缺血性或出血性脑血管病,以及下肢疼痛,感觉异常和间歇性跛行、肢端坏疽;肾损害引起的蛋白尿、水肿、高血压;视力模糊;下肢或上下肢感觉异常或疼痛。如袜子、手套状,以及麻木、针刺、灼热感,或隐痛、刺激或烧灼样痛。夜间及寒冷季节加重。⑸ 妊娠和哺乳期妇女。⑹其他难以处理的情况。对于随访糖尿病患者,有下列情况之一者应向上级医院转诊(1)规律药物治疗随访两次,血糖降低效果不满意;(2)血糖控制平稳的患者,再度出现血糖升高并难以控制;(3)血糖波动很大,临床处理困难者;(4)在随访过程中出现新的靶器官损害;(5)患者服降糖药后出现不能解释或处理的不良反应。下转指征1.诊断明确;2.治疗方案确定;3.血压或血糖及伴随临床情况已控制稳定。(三)精神分裂症双向转诊指征上转指征1、对于初诊精神分裂症患者,有下列情况之一者需考虑向上级医院转诊(1)首次发病的患者,只要确诊为精神分裂症,就应该转到专科医院,有利于争取得到早期、系统的彻底治疗;...

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