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重点病种急诊服务流程与规范二甲复审整理后

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巴州红十字华龙医院急诊绿色通道与重点病种服务流程为系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、 检查、诊断、抢救全程医疗服务行为,使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率,减少医疗风险,特制定急诊绿色通道与重点病种服务流程。一、管理范畴需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6 小时)危及病人生命。这些疾病包括:(一)、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、 颅脑出血、 高压性气胸、 眼外伤、 气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。(二)、急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。(三)、宫外孕大出血、产科大出血。二、急诊抢救、急诊住院、急诊手术绿色通道(一)院外急救接到上述危重症患者按“ 120 制度”进行必要的处理,并尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备,启动急救绿色通道。(二)院内抢救1、病人到达急诊科,分诊护士将病人送入抢救室,并在 5 分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp )、建立静脉通道(休克病人建立双通道)、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。 所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。抢救后6 小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。(三)急诊住院绿色通道专科医生在到达急诊科进行会诊时,急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通,专科医生应对病人进行快捷有效的查体,并向急诊科医生说明专科处理意见,确定转专科诊治病人,由急诊科医生、护士负责将病人转送到相应专科,专科医生负责安排、协调科室床位,并做好接受病人的抢救准备工作。(四)急诊手术绿色通道1、经急诊科外科医生及专科医师评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术的病人,如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等,在快速做好术前准备的同时,急诊科医生、护士及专科医生护送病员到手术室,并电话通知手术室做好急救手术准备。由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单,写明术前诊断、手术名称...

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