老年护理学-教学案例

老年护理学教学案例1、某患者，女性，75 岁，确诊糖尿病 6 年。试行饮食控制治疗 3 个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在 6.1mmol/L。此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在 6.0-12.4mmol/L。3 天前饱餐后 2 小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。问题：1•该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？2. 针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?3. 为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？2、某患者，男性，72 岁，确诊高血压 16 年，前列腺增生 1 年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120~140/85~95mmHg。1 天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？2. 预防患者的药物不良反应措施有哪些？3. 应如何加强患者的药疗健康指导？3、张大爷，男，82 岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健,半年来体重下降 5kg,医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活,自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答）2. 采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？4、刘女士，61 岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯,自诉以前工作较忙,每日睡眠时间在 7h 左右,目前晚间睡眠时间变少,多梦,早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达 2~3h,不参加锻炼。请问：问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？2. 采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？5、张某，男，72 岁，既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT 检测提示轻度脑萎缩。问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？2. 请列出主要护理诊断/问题。3. 请列出护...