关节镜检查和关节镜手术作者：宋柏杉来源：《健康人生》2019 年第 09 期微创外科又称为“钥匙孔手术”，是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一，目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病观察、检查、诊断和治疗，是一种先进的现代骨科手术技术，符合现代外科的发展趋势，被誉为 20 世纪骨科领域内的三大进展之一。国外在 20 世纪 70 年代开始运用于临床，国内 80 年代才开始涉足关节镜手术，目前已经普遍运用，成为现代骨科不可或缺的分支。什么是关节镜检查和关节镜手术关节镜是一种高新微创技术，关节镜由镜头、光源、监视器、镜下手术器械等组成。它的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有 4 毫米，在皮肤上做一个不到 1 厘米的小切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼觀察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术，可以通过附加 1~2 个小切口，放入特制的微型器械，有的放矢地进行全面检查和手术治疗。关节镜的优点1.手术伤口小。观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断。手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，进行针对性的手术，将关节创伤限制在最小程度。属于微创手术，皮肤切口小，手术切口小，关节周围的韧带、关节囊和皮神经可免受损伤；痛苦少——基本做到术后不痛。2•术后疤痕小。皮肤疤痕小，疤痕刺激小，美观。3•术后恢复快。术后关节功能恢复快，下地活动早，一般术后第二天就可下地活动，减少术后并发症（关节粘连、肌肉萎缩、静脉炎、血栓、伤口感染）。4•住院时间短，减少医疗费用。术后 2~3 天即可起床活动。关节镜手术的适应症有哪些髋关节：股骨头坏死，骨性关节炎，游离体取出，肿瘤镜下活检膝关节：骨性关节炎，游离体，半月板损伤，关节软骨损伤修复，关节粘连松解，前后交叉韧带损伤重建。踝关节：踝关节骨折，创伤性关节炎，滑膜炎，游离体。肩关节：肩袖撕裂损伤，撞击综合征，肩关节周围炎，钙化性岗上肌腱炎。腕关节：软骨损伤，滑膜炎，关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合征。肘关节：游离体，粘连松解术，桡骨小头骨...
