营养与婴幼儿喂养

营养与婴幼儿喂养一、营养基础概述合理营养（nutrition）是满足小儿正常的生理需要、保证小儿健康成长的重要因素。营养素分为：产能营养素：（蛋白质、脂肪、碳水化合物）、非产能：维生素、矿物质、水、膳食纤维。（一）能量：是生命中一切生化过程和生理功能的基础，碳水化合物、蛋白质、脂肪每克供能量为 4kcal，4kcal，9kcal。小儿对能量的需要包括 5 个方面：1、基础代谢率（BMR）:维持生命最基本生理活动所消耗的能量，占 50%（婴儿约占 60%）,婴儿基础代谢约 55kcal/kg.d,7 岁时 44kcal/kg.d,12 岁时 30kcal/kg.d;成人占 25〜30kcal/kg.d。2、食物特殊动力作用（食物热力作用）：是人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多,主要用于体内营养素的代谢。如：蠕动、消化、吸收：婴儿占 7%〜8%,年长儿占 5%;糖类 6%,脂肪 4%,蛋白质 30%。包括①摄入后即刻：胃肠道消化、吸收、胃肠蠕动；②食物代谢过程中如脱氨基、高能磷酸键的转化等消耗的热。3、活动消耗：肌肉活动所需的能量。个体差异大,婴儿需15〜20kcal/kg.do4、生长所需：为小儿所特需,与生长速度成正比,<1 岁婴儿生长最快,此项所需约占 25〜30％;5、排泄消耗：约占总能量的 10%o上述 5 项能量的总和即是能量需要的总量。1 岁以内婴儿约需 460KJ（110kcal）/（kg.d）,以后可按每 3 岁减去42KJ（10kcal）/（kg.d）,到 15 岁时为 250KJ（60kcal）/（kg.d）o（二）人体所需各种营养素1、蛋白质：构成人体细胞和组织的基本成分（包括供组织生长和修复），也是保证各种生理功能的物质基础，当总能量不足时，也用作供能之需。提供热能约占总能量的 8〜15%o推荐摄入量：婴儿 2〜4g/kg,必需氨基酸占 50%,儿童占 36%。（由于婴幼儿生长发育旺盛，故蛋白质需要量较儿童多。）乳类和蛋类蛋白质具有最合适构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，故生物价值是最高的。例如：人乳不仅生物价值高，吸收率也高(90%),所以人乳喂养的婴儿只需要 2g/(kg 日)；牛乳喂养的需要 3.5g/(kg 日)。优质蛋白：动物蛋白和豆类蛋白动物蛋白质优于植物蛋白质，谷类中的蛋白质赖氨酸含量少，生理价值低；大豆中蛋白质含有丰富的赖氨酸，如果是豆米搭配或者豆面搭配，可以互补，提高蛋白质的利用率。小儿不适合长期进食单一的谷类食物，以免发生蛋白质营养不良。2、脂类：是脂肪和类脂的总称，是机体能量的重要来源和主要储存形式。提供能量约占总能量的 35%。婴儿每日需约 4g/kg。...