12种产科危急重症抢救流程VIP专享

12 种产科危急重症抢救流程产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2.开放两条以上的静脉通路。3.组成抢救小组， 人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。4.迅速补液， 20 分钟内补液 1000ml ，后 40 分钟补液 1000ml ，好转后 6 小时内再补 1000ml ，按先晶体后胶体补液原则进行。5.血 HCT 维持在 30%左右，孕产妇死亡率最低， 故输血应维持血HCT 在 30%左右为宜，最好输新鲜全血。6.血管活性药物应用： 多巴胺 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。7.其他药物应用： 如阿托品、 654-2 、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。8.应用足量有效抗生素预防感染。9.护肾： 在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg 入壶；必要时加倍给予。10.护心： 若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。11.必要时果断行子宫切除术。DIC 抢救流程1.高凝阶段： 凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。2.消耗性低凝期： 血小板小于 100×109/L ，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。3.继发性纤溶期： 3P 试验阴性，凝血酶原时间延长， FDP 定量大于 20ug/ml ，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2 聚体阳性。给予 6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4.改善器官功能： 给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。5.去除病因，处理原发病。羊水栓塞抢救紧急预案流程1. 抗 过 敏 ： 地 塞 米 松20-40mg静 脉 滴 注 或 氢 化 可 的 松300-400mg 静脉滴注。2.解除肺动脉高压： 罂粟碱 30-90mg 静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱 250-500mg 静脉滴注。3.加压给氧。4.纠正休克： 补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg 、阿拉明 20-80mg 、酚妥拉明 20-40mg 静脉滴注。5.抗心衰营养心肌： 西地兰 0.4mg 静脉滴注， ATP、辅酶 A、细胞色素 C。6.纠正 DIC：①高凝阶段：肝素 50mg、潘生丁 200-400mg 、阿司匹林 0.75mg 、右旋糖酐、抑肽酶 2...