耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零。发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。不符合护理部规定要求的酌情扣分。凡出现此类情况者，当月质控考评为零凡出现此类情况者，当月质控考评为零分值科室管理（50 分） 1、 无非卫生技术人员从事诊疗活动。1、 严格执行医疗卫生管理法律、法2、 所有在科室执业的医师、护士均已注册。规和规章。3、 执业医师、护士无超范围执业。4、 无虚假、违法医疗广告。5、 卫技人员与床位比例符合医院规定的要求6、 护士与床位比例符合医院规定的要求。7、 在一切医疗行为中无收受红包。8、 在一切医疗行为中无收受回扣。1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点2、建立健全各项是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民规章制度和岗位共和国传染防治法》、《医疗事故处理条例》、职责。《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗理法律法规、规护理规范和常规。章、诊疗护理规范和常规。4、制定本科室突发事件应急预案1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救（医疗和非医疗助预案。事件）及医疗救援2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。任务。1、 科室有专业技术人员梯队建设目标、制度5、建立卫生专业和实施措施。技术人员梯队建设制度、继续教育2、 科室有专业技术人员继续教育的培训计制度并组织实施。划和实施目标。3、 每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1科室规章制度、岗位职责不完善...
