下载后可任意编辑规模化畜禽养殖场 云南省畜禽养殖场环境监察记录时间：年月日时分至时分地点：检查人及执法证号：记录人：被检查单位名称：组织机构代码证号：法定代表人：身份证号：现场负责人：年龄：身份证号：工作单位：职务：与本案关系：地址：电话：邮政编码： 其他参加人姓名及工作单位（地址）：我们是环境保护（厅、局）环境监察（总队、支队、大队）的行政执法人员，这是我们的执法证件，请过目确认。今日我们依法进行检查并了解有关情况，需要你配合调查，并如实回答询问和提供材料，拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况，将承担相应的法律责任。假如你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正执法,可以申请我们回避，并说明理由（暗查等无法告知的情形除外）。 第 1 页 共 6 页下载后可任意编辑 一、畜禽养殖场基本情况该养殖场位于（县、区、市）（乡、镇），场址建于（坝区□半山区□山区□湖库区□）。采纳（圈养□散养□其他），环评及批复要求的常年存栏（猪□肉牛□奶牛□鸡□鸭□鹅□）（只、羽），卫生防护距离为米； 实际常年存栏（猪□肉牛□奶牛□鸡□鸭□鹅□）（头□只□羽□），卫生防护距离为米。 二、选址合理性项目是否建于禁养区内（是□否□），（生活饮用水源保护区□风景名胜区□自然保护区的核心及缓冲区□城市和城镇中居民区□文化科研区□医疗□各级人民政府依法划定的禁养区□）。 项目是否建于环境敏感区内（是□否□），（自然保护区□风景名胜区□世界文化和自然遗产地□饮用水源保护区富营养化水域□人居住区□医疗卫生□文化教育□科研□行政办公第 2 页 共 6 页下载后可任意编辑为主要功能区□）。 三、“三同时”制度执行情况项目建设时间，项目建成时间,是否做过环境影响评价(是□否□）,编制类型（报告书□、报告表□、登记表□），编制单位及时间，是否降低等级做环评(是□否□）； 环评审批单位，审批时间，审批文号,环评是否越级审批（是□否□）； 环评要求的养殖规模为地点，养殖模式为，实际养殖规模为，地点，养殖模式为,养殖规模、地点、养殖模式是否与环评批复一致（是□否□）。是否通过竣工环保验收（是□否□），验收时间，验收单位，审批文号。 四、污染治理设施建设及运行情况（一）环评要求建设的污水处理设施是，实际建成的是，是否与环评要求一致（是□否□），环评中处理污水量是立方米/天，实际处理量为立方米第 3 页 共 6 页下载后可任意编辑/天，是...
