全科主治医师考试辅导基础知识全科医学概论第一节全科医学ﻫ全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科)ﻫ19６9年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第２0个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。ﻫ20世纪８０年代后期引入中国内地,199３年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。１99７年1月15日,中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出,要加快发展全科医学，大力培养全科医生。ﻫ一、全科医学的概念1．定义ﻫ面向个人、家庭与社区,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。ﻫ２．研究对象(1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民)(２)完整的人及其健康问题(以人为本，以健康为中心）)ﻫ３(家庭的健康问题（家庭为单位)3.主要特征功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科)ﻫ1(整体医学观）ﻫ2（现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务(现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素））ﻫ３（独特的方法与技术(沟通)（4）突出的服务优势（持续沟通）（5)高度重视服务艺术ﻫﻫ二、全科医学与相关领域或学科的关系1.全科医学与区域卫生规划ﻫ向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务,做到“小病在社区，大病进医院”。ﻫ2.全科医学与社区卫生服务全科医生是社区卫生服务的核心力量。ﻫ3．全科医学与社区医学ﻫ社区医学营造的社区环境健康；第1页全科主治医师考试辅导基础知识ﻫ全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。ﻫ第二节全科医疗ﻫ一、定义ﻫ全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业(非急诊或病房)。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。ﻫ二、全科医疗服务的基本特征1．基层医疗保健ﻫ一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务,也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民８０%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务2.人性化照顾全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。ﻫ3.综合性照顾全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。服务对象不分年龄、性别和疾患类型服务领域和内容医疗、预防、康复和健康促进服务层面生理、心理和社会文化各个方面服务范围涵盖个人、家庭与社区服务手段现代医学与传统医学4．持续性照顾（从生到死的全过程服务)孕妇围产期保健→新生儿→少儿→青年→中年→老年→濒死期→死亡照顾（顾及其家属居丧期的保健）。建立一对一的长期稳定的医患关系是连续服务的前提，是全科医疗服务的核心问题。ﻫ５.协调性照顾作为健康代理人调动医疗保健体系和社会力量协调会诊、转院、护理等。ﻫ6．可及性照顾可及的、方便的基层医疗照顾(方便廉价)。ﻫ三、全科医疗与专科医疗的区别与联系1.全科医疗与专科医疗的区别项目全科医疗专科医疗服务人口少而稳定大而流动性大服务宗旨和责任对病人健康全面负责、管理;服务责任连续，可及性好对病人疾病负责，间断性服务照顾范围宽（生物-心理－社会功能)窄(某系统/器官／细胞）第2页全科主治医师考试辅导基础知识续表项目全科医疗专科医疗疾患范围常见问题疑难急重问题服务内容防治结合的一体化服务医疗为主负责时期健康时期疾病形成以后医学模式和服务模式生物-心理－社会医学模式，以人为中心,以健康为中心的服务模式生物医学模式，以疾病为中心的服务模式2.全科医疗与专科医疗的联系(互补与互助）各司其职大医院不再需要处理常见病，而集中于疑难、急、重问题诊治和高科技研究基层机构全力投入社区人群的基本医疗保健服务（医保守门人,解约成本)互补...
