精选手卫生 SOP手卫生(handhygiene)是指所有手部清洁行为的通称,包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手(handwashing)是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手,清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒(handantisepsis)是指使用速干手消毒剂(主要为酒精擦手液即 ABHR,alcohol-basedhandmbS)揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒(Surgedhandantisepsis)是指术前医务人员使用外科手消毒剂,清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,应具备持久抗菌活性。本规程制订的"手卫生"指洗手和卫生手消毒,不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法,但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是 ICU 获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为主要。1、手卫生指征1) 直接接触病人前、后;2) 摘手套后(戴手套不能代替洗手);3) 进行侵袭性操作前,不论是否戴手套;4) 接触体液或排泄物、蒙古膜、破损皮肤或伤口敷料之后;5) 护理患者从污染部位移到清洁部位时;6) 接触患者周围的物品(包括医疗设备)之后。特别注明:如果手部皮肤无可见污染,建议使用速干手消毒剂(ABHR)做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污精选染时,必须洗手。有耐药菌流行或暴发时,洗手时建议使用抗菌皂液。2 、手卫生方法1) 洗手:① 湿手:用水打湿双手;② 涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤;③ 揉搓:认真揉搓双手,步骤包括:•掌心相对,手指并拢,相互揉搓;•手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;•掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;•右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;•弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;•将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;•必要时增加对手腕的清洗。④ 冲洗:用流动水冲洗、清洗双手;⑤ 干手:用纸巾或烘手机干燥双手;⑥ 关水龙头:如为接触式,则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾,用纸巾或小毛巾关闭水龙头。2)手消毒:(1) 取适量的速干手消毒剂于掌心;(2) 涂抹手的所有皮肤,揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤;(3) 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。3)注意事项精选(1) 对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒,应采用流动水洗手做为手卫生的方法:(2) 为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液;(3) 不可用消毒盆浸泡做为医务人...
