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高血压护理查房

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一例高血压患者的护理查房病史:张大武,男,79 岁,因诊断“右乳癌 4 年余,复发末次化疗后 2 周,呼吸困难 4 天”于 2016-7-20 入院。患者既往 6 年前有“高血压病 2 级高危组”病史,在外未予以正规诊治,血压控制不详。现予二级护理,普通饮食,监测血压,吸氧。查体:TPRBPsP02概念:静息状态下动脉收缩压±140mmHg 和(或)舒张压±90mmHg,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。分类:(1)原发性高血压(2)继发性高血压高血压诊断标准诊断标准:当收缩压超过 140mmHg、舒张压超过 90mmHg 时,即为高血压。诊断依据:安静休息、坐位、非降压药物状态下 2 次或 2 次以上非同一天测定的血压平均值高于正常。高血压的分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)1 级高血压(轻度)140-15990-992 级高血压(中度)160-179100-1093 级高血压(重度)±180<110高血压的危害高血压是一种严重影响健康的疾病,最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害,导致一系列并发症的产生。高血压的症状大多数高血压患者初起并没有症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已发展到一定程度,肾功能开始有改变了。高血压的危险因素(1)有高血压家族史;(2)食盐超过 10 克每日者;(3)超过标准体重 20%者;(4)吸烟 20 支/日以上且超过一年者;(5)经常饮高度白酒 100 克/日以上者;(6)经常接触高危环境、情绪不稳定者;(7)连续口服避孕药一年以上者。血压控制的水平一般病人:<140/90mmHg;糖尿病人:<130/80mmHg;老年病人:<140/90mmHg。测量血压的方法1•血压计的种类:①水银血压计,②电子血压计:臂式、腕式。2.水银血压计测量血压的方法:①用物准备:血压计、记录本、笔。②体位:血压计 0 点、肱动脉、心脏在同一水平位。③ 缠袖带:袖带下缘距肘窝 2-3 厘米,松紧以能插入一指为宜。④ 测量:A.搏动音消失(l60mmHg)—袖带内压力大于收缩压。B. 第一声(X)—袖带内压力等于收缩压。C. 减弱或消失(Y)—袖带内压力等于舒张压。3.注意事项:① 需密切观察血压者应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定血压的准确性和对照的可比性。② 偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压应测健测肢体。③...

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