高血压护理查房

一例高血压患者的护理查房病史：张大武，男，79 岁，因诊断“右乳癌 4 年余，复发末次化疗后 2 周，呼吸困难 4 天”于 2016-7-20 入院。患者既往 6 年前有“高血压病 2 级高危组”病史，在外未予以正规诊治，血压控制不详。现予二级护理，普通饮食，监测血压，吸氧。查体：TPRBPsP02概念：静息状态下动脉收缩压±140mmHg 和（或）舒张压±90mmHg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。分类：（1）原发性高血压（2）继发性高血压高血压诊断标准诊断标准：当收缩压超过 140mmHg、舒张压超过 90mmHg 时，即为高血压。诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下 2 次或 2 次以上非同一天测定的血压平均值高于正常。高血压的分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1 级高血压（轻度）140-15990-992 级高血压（中度）160-179100-1093 级高血压（重度）±180<110高血压的危害高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。高血压的症状大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。高血压的危险因素（1）有高血压家族史；（2）食盐超过 10 克每日者；（3）超过标准体重 20%者；（4）吸烟 20 支/日以上且超过一年者；（5）经常饮高度白酒 100 克/日以上者；（6）经常接触高危环境、情绪不稳定者；（7）连续口服避孕药一年以上者。血压控制的水平一般病人：＜140/90mmHg；糖尿病人：＜130/80mmHg；老年病人：＜140/90mmHg。测量血压的方法1•血压计的种类：①水银血压计，②电子血压计：臂式、腕式。2.水银血压计测量血压的方法：①用物准备：血压计、记录本、笔。②体位：血压计 0 点、肱动脉、心脏在同一水平位。③ 缠袖带：袖带下缘距肘窝 2-3 厘米，松紧以能插入一指为宜。④ 测量：A.搏动音消失（l60mmHg）—袖带内压力大于收缩压。B. 第一声（X）—袖带内压力等于收缩压。C. 减弱或消失（Y）—袖带内压力等于舒张压。3.注意事项：① 需密切观察血压者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性。② 偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压应测健测肢体。③...