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【妇产科】12种急危重症抢救流程!

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【妇产科】12 种急危重症抢救流程!为了帮助大家通过卫生资格考试,医学教育网整理了妇产科 12 种危急重症抢救流程,现在与大家分享。产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2、开放两条以上的静脉通路。3、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;配血备血等。4、迅速补液, 20 分钟内补液 1000ml ,后 40 分钟补液 1000ml ,好转后 6 小时内再补 1000ml ,按先晶体后胶体补液原则进行。5、血 HCT 维持在 30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在 30%左右为宜,最好输新鲜全血。6、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速。7、其他药物应用:如阿托品、 654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。8、应用足量有效抗生素预防感染。9、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg 入壶;必要时加倍给予。10、护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。11、必要时果断行子宫切除术。DIC 抢救流程1、高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。2、消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。3、继发性纤溶期: 3P 试验阴性,凝血酶原时间延长, FDP 定量大于 20ug/ml ,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。给予 6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4、改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。5、去除病因,处理原发病。羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏:地塞米松 20-40mg 静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。2、解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg 静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱 250-500mg 静脉滴注。3、加压给氧。4、纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺20-80mg 、阿拉明 20-80mg 、酚妥拉明 20-40mg 静脉滴注。5、抗心衰营养心肌:西地兰0.4mg 静脉滴注, ATP、辅酶 A、细胞色素 C。6、纠正 DIC:①高凝阶段:肝素50mg、...

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