30 项四川“三医监管”最新指标及要求2019 年“三医监管”升级了:在去年 12 月 21 日的“互联网 +健康医疗”大会的“互联网 +综合监管论坛”上,四川省卫生计生信息中心统计调查部部长段占祺就四川省“三医监管”的指标升级做了讲解
一、2019 版监管指标变化大:由 2017 版的 26 项监管指标→ 2019 版的 30 项监管指标,如应四川省中医药管理局要求,加入了中医药服务类, 监管指标增多 ;更加强化监管结果 ,由监管医疗机构、医务人员和医疗行为转变为监管执业资质、医疗水平质量、资源效率、中医药服务、费用监测、不合理医疗行为这六大类 ,由“医疗三监管”向“综合监管”发展;监管指标更加细化 ,如增加了病案首页,能更好地了解医疗诊治难度的分布情况,使得监管更加客观
2、2019 版监管指标分级了根据指标性质和监管要求,将以上6 类监管指标分为了三个等级
一级指标为核心指标 :通过数据分析,筛查疑似线索进行查处,促进医疗行为合法合规合理;二级指标为重点指标 :通过统计分析和结果展示,提醒医疗机构和行政部门关注,并采取措施进行干预;三级指标为一般指标 :通过统计分析和结果 展示,供医疗机构和行政部门决策时参考
执业资质类监管指标执业资质类指标属于一级核心指标,实时监测预警,每月分析核查
医疗水平和质量类监管指标医疗水平和质量类的 7 项指标属于二级重点指标,每月分析展示
资源效率类资源效率类的 6 项指标中,除人力资源、医师日均服务量两项属于三级一般指标外,其余 4 项属于二级重点指标,每月分析核查
合理行为类、费用检测类和中医类
合理行为类合理行为类的 5 项指标中,不合理药品使用、 不合理高值耗材使用、不合理检验检查三项属于一级核心指标, 每月分析核查,大型设备检查阳性率和抗菌药物使用率属于二级重点指标,每月分析展示
费用监测类费用监测类的 8 项指