下肢骨折术后康复流程

髋臼骨折术后康复1. 术后皮牵引 3 周，用枕头固定患髋外展15 度屈曲 30 度位，2-3 天拔除负压引流后开始踝关节及腓肠肌，股四头肌主动运动，每日分3 组，每组至少 50 次以上。2. 术后每 2 小时翻身抬臀一次，健侧翻身时双膝之间夹一软枕，以翻身时保持外展立位，患侧翻身时不必夹软枕，但患者因伤口受压易加剧疼痛。3. 2 周后伤口拆线。4. 术后 3 周后开始髋关节的被动屈伸活动，可用 cpm 做下肢持、续被动运动，30 度开始，2 次／每日，每次1 小时，每日增加5 度，鼓励患者每天 2-3 次主动进行髋、膝关节屈伸运动，并继续股四头肌等长收缩。5. 术后 4 周开始扶双拐下地，不负重，1 个月后扶单拐，3 个月后复查，若骨折愈合可去拐逐渐负重。出院指导：① 禁止过早下床活动。② 骨折愈合后坚持功能锻炼。③ 每月定期复查。股骨颈（粗隆间）骨折切开复位内固定术后康复1. 术后 2 天拔引流，疼痛减轻后即可进行适当足趾，踝关节主动练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌等长收缩运动。2. 术后患肢外展中立位，避免髋关节旋转与内收，可用沙袋固定。3. 术后每 2 小时翻身或抬臀一次，健侧翻身时，双膝之间夹一软枕，以翻身时保持外展中立位，免患侧翻身。4. 术后第 5 天开始练习髋的屈伸练习，并可以适当抬高床头，但避免髋关节旋转。可应用cpm,以 30 度开始，2 次／日，每次 1h，每日加 5 度-10 度。继续股四头肌等长收缩练习。5. 2 周后切口愈合拆线可出院。出院指导：① 出院应教会患者康复训练的方法，包括主动下肢屈伸运动，股四头肌锻炼，床边站立，扶拐部分负重行走等。② 4-6 周后复查，若有骨痂生长，可拆除外固定，根据骨折愈合程度，8-12 周可逐渐开始完全负重并增加髋关节旋转练习。人工髋关节置换术后康复1. 术后 2 天，病痛减轻后即可进行适当足趾、踝关节主动练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌等长收缩运动。2. 术后患肢牵引，固定于外展中立位，避免髋关节旋转与内收，可用沙袋固定。3. 术后每 2 小时翻身或抬臀一次，健侧翻身时，双膝之间夹一软枕以翻身时保持外展中立位，免患侧翻身。4. 术后 2-3 天，床头摇高30-60 度，作踝关节主动伸屈练习，股四头肌等长收缩运动，保持肌肉张力。5. 术后 1 周，床头摇升至 90 度，进行坐位练习，双手撑床坐起，锻炼腰背肌及股四头肌，时间不宜过长，避免髋关节疲劳。6. 术后 3 周去除牵引，从坐位到立位训练。训练方法：...