独木不成林一花难成春危重患者的抢救配合急诊科课堂导入问题一：工作中抢救过病人吗？问题三：团队抢救病人过程中遇到的问题？问题二：抢救病人过程中你会感到紧张慌乱吗？抢救现场所以人都在忙但不知道在忙什么手忙脚乱分工合作不明确一拥而上重复做同样的事情二、抢救站位的职责及配合三、抢救仪器用物的合理放置一、抢救站位的由来四、团队抢救后的总结分析Partone抢救站位的由来B位(循环管理)抢救概念抢救：采取迅速及时医疗手段挽救生命2010美国心脏协会AHA(AmericanHeartAssociation)心肺复苏及心血管急救指南建议医务人员应以团队形式进行心肺复苏，且医务人员能够相互协作，以便尽可能减少胸外按压的中断。在复苏团队中，医生护士有自己明确的分工和职责，每位施救者都有具体的抢救位置和活动区域，避免互相抢位碰撞。医生为核心指导，护士为主动工作者定位抢救概念：具备相应能力的人固定在相应位置，明确分工，统一、有序、协调开展抢救工作Parttwo抢救站位的职责及配合A位气道管理B位循环管理D位环境管理C位管道管理E位主治医师负责总指挥,下达医嘱,协助抢救定位抢救A位（气道管理）资深气道护士：开放气道简易球囊通气配合气管插管严密观察病人的意识呼吸面色等变化（站在患者左侧头部，由高年资护士担任统一协调指挥抢救工作）A位B位(循环管理)•抢救护士：心肺复苏观察心电图波形的变化随时准备电除颤(站在患者右侧胸部，由发现患者心跳骤停的护士先行担任）B位C位(管道管理）C位•辅助护士：安置心电监护建立静脉通道执行口头医嘱抽血化验，血气监测（站在患者左腰部负责抢救记录的书写）D位（环境管理）D位•机动护士：通知会诊科室联络家属与其沟通提供急救用品物资必要时安置保留尿管负责简单的急救处理如包扎止血固定(站在患者右下侧必要时与B位轮换CPR)抢救小组站位分类头腰脚位头腰位站位分类医生E护士ABCD医生A护士B医生A护士BC““头腰脚”位123头位腰位脚位AB、CD人力资源充足，4名护士““头腰”位12头位腰位人力资源不足，1-2名护士AB、CD“头腰位”站位图A位医生气道管理B位护士循环管理C位护士管道管理B位医生循环管理一名医生一名医生两名医生两名医生医生配合气管插管位于患者足底,负责总指挥,下达医嘱,协助抢救低年资医生：负责气管插管，必要时与护士轮换CPR上级医生：位于患者足底,负责总指挥,下达医嘱,协助抢救A位气道管理B位循环管理D位环境管理C位管道管理复苏15-20分钟后站位改变B位管道管理A位气道管理E位总指挥E位总指挥SomeExplanationHavingbeguninoneline,resolvetofightitoutonthatline,toleadinit,adopteveryimprovement，Havingbeguninoneline,resolvetofightitoutonthatline,toleadinit,adopteveryimprovementA位：护理组长B位：抢救班护士C位：注射区护士D位：规培护士A位：医生或护理组长B位：抢救班护士A位：医生或护理组长B位：抢救班护士C位：注射区或临观区护士随堂小测试现急诊科一名护士转运一名脑血管意外患者入院，在与病房护士交接病情时患者突发呼之不应，心率进行性下降，家属心情焦虑急切，此时应该如何进行抢救？1静脉推药7病房低年资医生2病房专业班组长8急诊科护士3病房N1级护士9病房No级护士4病房高年资医生5胸外心脏按压6气管插管（267）（13）（58）（4）（9）Partthree仪器用物放置仪器用物放置传统的抢救仪器、药品、物品只是定数量品种,定点放置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修复苏单元根据复苏的需要，抢救仪器、药品、物品放置做了重新规划B位抢救床左侧除颤仪、心肺复苏仪C位抢救床右侧心电监护仪、静脉输液及采血用品、抢救药物A位抢救床头气管插管盘、简易呼吸器、呼吸机仪器用物放置仪器用物放置ABC改变前改变中仪器用物放置以色列西勒雅法医学中心复苏室仪器用物放置备用状态喉镜治疗车仪器用物放置备用状态简易呼吸器亚低温治疗仪目的：亚低温可以阻止或延迟细胞毒性物质和氧自由基生成，较少大脑乳酸堆积。Partfour团队抢救后的总结分析效果评价3、D位环境管理护士在抢救进行中段，未能及时边抢救边补充抢救物质5、低年资护士对首次发现患者心跳骤停时比较慌张，不能做好准确判断及通知抢...
