冠状动脉造影操作规范冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”，为冠心病病人的确诊提供了最好的手段
它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管（股动脉或桡动脉）后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口，造影显示全部冠状动脉内情况
具有准确、直观、微创、痛苦少的特点，目前是冠状动脉疾病最准确的确诊方法
通过它可了解冠脉内情况，有无冠脉病变、部位、严重程度，同时为下一步药物治疗方案的确定、能否可以行冠状动脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术重新疏通病变冠状动脉血管、还是需要外科搭桥手术等决策做准备，并对病人的预后做评估
一、适应证1、典型心绞痛发作，无创检查提示心肌缺血
2、原因不明的胸痛，需除外冠心病
3、原因不明的心脏扩大、心律失常、心功能不全
4、冠状动脉病变介入治疗术前或外科手术前明确病变特征；术后症状复发
5、原发心脏骤停经心肺复苏者
6、特殊职业人员疑似冠心病者（飞行员、高空作业人员等）
7、冠状动脉先天性畸形
二、禁忌证AHA/ACC 对选择性冠状动脉造影术的禁忌证未作特殊规定
一般认为,下列情况属于相对禁忌
1、不能控制的充血性心力衰竭
2、严重心律失常
3、发热及急性感染
4、严重肝肾功能损害
5、严重肺部疾病
6、周身动脉硬化
7、凝血功能障碍
8、碘制剂过敏
9、低钾血症
10、预后不良的心理或躯体疾病
11、桡动脉穿刺禁忌证：无桡动脉搏动；Allen 试验阴性，提示掌弓侧支循环欠佳
肾透析的动静脉短路
三、术前准备1、了解上、下肢动脉搏动情况
了解桡动脉以及股动脉手术、外伤史
在做桡动脉导管术前，Allen 试验（手指压迫两侧尺和桡动脉使手掌变白，在两侧动脉放松时产生充血）能测定一旦发生桡动脉闭塞是否有足够的尺动脉侧支血流灌注手掌（如先压迫尺动脉再放松后 10 秒种内不产生再灌注，则不应进行动脉导管术雷诺病和现象中的 Allen 试验）
双侧腹股沟区以及双侧前臂备皮
